Врожденная катаракта

Cтраница 1

Врожденные катаракты очень часто сочетаются с другими пороками развития глаза, нередко носят семейный характер, могут явиться также следствием внутриутробной патологии. Чаще врожденные катаракты бывают двусторонними, однако не исключается односторонность поражения хрусталика. [1]

Врожденные катаракты в большинстве случаев не прогрессирующие, ограниченные или очаговые, с характерной локализацией помутнения в области эмбрионального ядра. Среди других видов катаракт врожденные отличаются своей частотой ( 4 - 10 %), двусторонним поражением, разнообразием проявлений. Некоторые комбинируются с другими пороками развития глаза, передаются по наследству, нередко имеют семейный характер. [2]

Врожденные катаракты представляют исключительный интерес для патологии глаз у детей, так как составляют 60 % всех врожденных дефектов органа зрения ( С. А. Бархаш, 1966) и главную причину врожденной слепоты и амблиопии. [3]

Схема главнейших форм врожденных катаракт ( по Аксенфельду. [4]

Врожденные катаракты, как и другие аномалии развития линзы, также можно подразделить на идиокинетические ( наследственно-конституциональные), составляющие около 25 % всех конгенитальных катаракт ( Francois) и перистатические ( неконституциональные) формы. [5]

Врожденную катаракту следует оперировать только в случае значительного понижения остроты зрения. Полная катаракта, конечно, требует оперативного вмешательства, а при незначительных размерах передней полярной катаракты это является излишним; впрочем, между этими двумя крайними формами имеются промежуточные, которые требуют вдумчивого отношения. Если острота зрения глаза, в котором имеется катаракта, не ниже 0 4, а второй глаз здоров, то удалять хрусталик, пожалуй, не имеет смысла. Если острота зрения даже ниже указанной, но фузия и бинокулярное зрение сохранены, операцию следует отложить до тех пор, пока ребенок не станет старше и зрительные функции не укрепятся. Двустороннюю врожденную катаракту, как правило, следует оперировать, если острота зрения падает ниже 0 5, особенно если помутнение увеличивается. [6]

Удаление врожденных катаракт в сумке, в частности с применением альфа-химотрипсина, по данным большинства авторов, у детей противопоказано в виду существования у них прочной связи между линзой и стекловидным телом при помощи связки Вигера. [7]

Зонулярная ( слоистая катаракта. [8]

Вопрос о происхождении врожденных катаракт решается непросто. Медико-генетические консультации не всегда возможны, поэтому в каждом конкретном случае врач должен изучить семейный анамнез и характер течения беременности. [9]

Зонулярная, или слоистая, катаракта. [10]

В этиологии всех врожденных катаракт придают значение нарушениям обмена веществ у матери в период беременности, внутриутробным воспалениям сосудистого тракта у плода на почве токсоплазмоза, вирусных инфекцией. [11]

Дисцизия катаракты. [12]

Лечение некоторых видов врожденных катаракт хирургическое. В случае полной катаракты или пленчатой, закрывающей всю область зрачка ( после расширения зрачка атропином), операцию следует производить рано, даже на первом году жизни ( К. Орлов) или в возрасте 2 - 2 5 года ( А. Б. Кацнельсон), для профилактики амблиопии и развития зрительных функций. [13]

Со стороны глаз наблюдается врожденная катаракта. Синдром имеет наследственно-доминантный характер. [14]

Метод обезболивания при операциях врожденной катаракты должен выбираться индивидуально, в зависимости от возраста, реактивности, психических особенностей ребенка, характера и предполагаемой длительности предстоящей операции. Это часто возможно и у сознательных детей старшего возраста, которых удается убедить в безболезненности и необходимости предстоящей операции. Местная анестезия в особенности показана при таких кратковременных операциях, как дисцизия катаракты. [15]

Страницы: 1 2 3 4