Cтраница 3
Оценка динамики зрительных функций основывается на наблюдениях за изменениями поля зрения ( изменения других функций неспецифичны) и частично ДЗН. При нестабилизированной глаукоме отмечается прогрессирующее сужение границ поля зрения, выходящее за пределы возможной погрешности исследования, или выраженное увеличение размеров скотом в парацентраль-ном поле зрения. Диагноз нестабилизированной глаукомы может быть поставлен, если сужение поля зрения за тот или иной период наблюдения равен 10 и больше по отдельным радиусам в начальной стадии болезни, 5 - 10 в других стадиях и 2 - 3 при трубочном ( до 10 от точки фиксации) поле зрения. [31]
Медицинскому персоналу, занимающемуся ранним выявлением глаукомы, даются некоторые общие рекомендации. Leydhecker отрицательно отзывается о методе массовых тонометрий населения. Он указывает, что при этом число глаз с внутриглазной гипертензией оказывается намного больше, чем число глаз, в которых подтверждается в последующем диагноз глаукомы. Таким образом, труд и материальные ресурсы, которые потребуется затратить врачам, окажутся неадекватно более значительными, чем польза от этих затрат. Автор полагает, что эта задача вообще не под силу ни одной из высокоразвитых стран. Дело в том, что однократная тонометрия очень мало достоверна из-за вариабельности офтальмотонуса в течение дня, а стационирование всех обследуемых для повторной тонометрии в ранние утренние часы нереально. В положении ложного благополучия нередко могут оказаться больные люди, если в момент обследования офтальмотонус у них будет в пределах нормы. [32]