Cтраница 1
Глазничная артерия является ветвью внутренней сонной артерии и имеет диаметр около 2 мм. Она отходит от 4-го изгиба внутренней сонной артерии и проходит чаще всего через зрительное отверстие клиновидной кости в глазницу. Однако отмечаются и варианты во входе глазничной артерии в орбиту. Было найдено, например, прохождение глазничной артерии через костную пластинку малого крыла клиновидной кости над оптическим каналом. [1]
Изучение глазничной артерии и ее разветвлений было начато Мейером ( 1887), который опубликовал исследования, считавшиеся классическими для последних трех четвертей XIX в. [2]
В глазничной артерии при различных патологических состояниях могут наблюдаться однозначные изменения давления. Значительное одностороннее снижение давления в глазничной артерии наблюдается при стенозе соответствующей общей или внутренней сонной артерии или же при сужении начального отрезка самой глазничной артерии. [3]
В орбите глазничная артерия, пересекая ( в большинстве случаев сверху) зрительный нерв, образует дугу, от которой отходит ряд ее ветвей, в том числе центральная артерия сетчатки, задние длинные цилиарные артерии, задние короткие цилиарные артерии, слезная артерия, артерия век, мышечные артерии. [4]
Картина нормального глазного дна. [5] |
Отделившись от дуги глазничной артерии, центральная артерия сетчатки направляется вдоль зрительного нерва. На расстоянии 10 - 12 мм от глазного яблока она проникает через оболочки нерва в его толщу, где идет по его оси и входит в глаз в центре диска зрительного нерва. [6]
Диастолическое давление в глазничной артерии определяется по первой четкой пульсовой волне центральной артерии сетчатки, систолическое - по исчезновению пульсации. [7]
Минимальное давление в глазничной артерии определяется в тот момент, когда волны глазо-орбитального пульса достигают максимальной амплитуды; максимальное давление определяется в момент исчезновения пульсовых волн. [8]
Нарушение кровообращения в системе глазничной артерии у части больных ускоряет развитие глаукоматозной атрофии ДЗН, что указывает на определенную зависимость толерантности зрительного нерва к повышенному ВГД от состояния кровоснабжения ДЗН. Однако в большинстве случаев даже выраженная каротидная недостаточность не приводит к развитию экскавации при нормальном ВГД [ Jam-pol L. M., Miller N. Резкое снижение системного артериального давления и кровотечения ускоряют развитие атрофии и экскавации у больных глаукомой. Вместе с тем даже глубокие нарушения циркуляции крови как в переднем, так и в заднем отделах глаза при многих общих и глазных заболеваниях не приводят к развитию глаукоматозной атрофии ДЗН. [9]
Объемная скорость крови в глазничной артерии в значительной степени зависит от ударного объема сердца. [10]
При диастолическом давлении в глазничной артерии, превышающем 45 мм рт. ст., разница давлений между обеими сторонами в 10 мм рт. ст. является существенной. [11]
При допплерографии состояние кровотока в глазничной артерии оценивают при исследовании ее конечных ветвей ( a. [12]
Схема, показывающая влияние сопротивления кровотоку в различных отделах бассейна внутренней сонной артерии на величину давления крови, получаемую при офтальмодипамометрии. [13] |
Следовательно, повышенное давление в глазничной артерии ( по отношению к общему артериальному давлению) может быть вызвано либо увеличением сопротивления току крови в периферических сосудах головного мозга ( ветвях внутренней сонной артерии), вследствие уменьшения их просвета, например при ангиоспазме, либо уменьшением сопротивления кровотоку в сонных артериях при их расширении. [14]
Напротив, пониженное давление в глазничной артерии ( по отношению к общему артериальному давлению) может быть обусловлено увеличением сопротивления в сонных артериях вследствие их сужения, либо наличием других препятствий току крови, или уменьшением сопротивления сосудов головного мозга вследствие их расширения. [15]