Cтраница 2
Снабжение глаза кровью осуществляется через глазничную артерию. Этот сосуд диаметром около 2 мм является первой ветвью внутренней сонной артерии и отходит от нее сразу после выхода из пещеристой пазухи. Затем глазничная артерия проходит в орбиту обычно через зрительное отверстие клиновидной кости. [16]
Питание глаза и глазницы происходит от глазничной артерии ( art. Глазничная артерия отходит от сонной в полости черепа и, прилегая к нижней поверхности зрительного нерва, проходит с ним через зрительное отверстие в орбиту. [17]
Слезная артерия отходит от начальной дуги глазничной артерии, проходит между наружной и верхней прямыми мышцами глаза, кровоснабжает слезную железу и отдает веточки к наружным отделам верхнего и нижнего века. [18]
![]() |
Принципиальная схема офтальмодинамографа Хагера. [19] |
При офтальмодинамографии записывается давление крови в глазничной артерии. [20]
Таким образом, величины давления в глазничной артерии, получаемые при офтальмодинамографии, должны рассматриваться как ориентировочные. [21]
![]() |
Картина нормального глазного дна. [22] |
Основным коллектором питания глаза и орбиты является глазничная артерия ( a. Проникая в орбиту через канал зрительного нерва, глазничная артерия ложится между стволом зрительного нерва, наружной прямой мышцей, затем поворачивает кнутри, образует дугу, обходя зрительный нерв сверху, иногда снизу, и на внутренней стенке орбиты распадается на концевые ветви, которые, прободая тарзоорбитальную фасцию, выходят за пределы глазницы. [23]
На первом месте стоит регистрация давления в глазничной артерии - офтальмодинамометрия, офтальмодинамография. [24]
Следовательно, тесты, определяющие кровоток в глазничной артерии, являются более чувствительными, чем тесты, регистрирующие давление. Инсталляцией 1 % раствора гоматропина расширяют зрачок пациенту, затем производят прямую офтальмоскопию, выводя диск зрительного нерва в центр. Одновременно указательным пальцем легко надавливают на наружную половину глазного яблока через веко до появления пульсации в ретинальных сосудах на диске зрительного нерва и регистрируют, в каких сосудах первоначально появляется пульс - в артериолах или венулах. В норме пульсация появляется сначала в венулах, а затем в артериолах ( отрицательная ПКП), что объясняется более высоким давлением в артериальном сосудистом русле по сравнению с венозным. Проба проста, безопасна для пациента, легко повторяема, не требует много времени и специального оборудования и может быть применена при массовых осмотрах для отбора больных, которым необходимо более детальное обследование. [25]
Кровоснабжение увеального тракта происходит из сосудистой системы глазничной артерии. [26]
В задней половине зрительного нерва непосредственно от глазничной артерии ответвляется от 6 до 12 мелких сосудов, идущих через твердую мозговую оболочку нерва к мягкой его оболочке. Передняя группа сосудов состоит из нескольких ветвей, отходящих от центральной артерии сетчатки у места внедрения ее в нерв. Один из более крупных сосудов идет вместе с центральной артерией сетчатки к решетчатой пластинке. [27]
Для более глубокой оценки состояния кровотока в глазничной артерии имеет значение определение соотношения между величиной давления крови в этом сосуде и уровнем общего артериального давления. Характер изменений этого соотношения при патологических состояниях способствует выяснению локализации препятствий ( стеноз, тромбоз) кровотоку в сосудистой системе. [28]
Указанные сосуды конъюнктивы имеют источником своего происхождения глазничную артерию и относятся к системе внутренней сонной артерии, так же как сосуды хориоидеи и сетчатки. В образовании сосудистой сети конъюнктивы глазного яблока частично принимают участие сосуды, относящиеся к бассейну наружной сонной артерии, благодаря анастомозам между латеральными артериями век и поверхностной височной артерией, относящейся к наружной сонной артерии. [29]
Медиальные отделы век снабжаются кровью из паль-пебральных веточек глазничной артерии; латеральные отделы - из слезных ветвей глазничной артерии и из поперечной лицевой и лобной ветвей поверхностных височных артерий. Венозные каналы многочисленны: они отводят кровь в глазничную, лицевую, угловую и височную вены. Необходимости в перевязывании сосудов век обычно не возникает, так как вполне достаточно на короткое время наложить на них зажимы. Нужно накладывать как можно меньше лигатур, ибо швы вызывают местную реакцию. [30]