Конъюнктива - склера
Cтраница 1
Конъюнктива склеры также резко гиперемирована, особенно в области полулунной складки. Краснота имеет характер ярко-красной, поверхностной, конъюнктивалыюй гиперемии, усиливающейся по направлению к переходным складкам, с ясно различимыми отдельными сосудами. В случае вовлечения в процесс роговицы или радужки к конъюнктивалыюй гиперемии присоединяется глубокая, с фиолетовым оттенком, цилиарная или перикорнеальная гиперемия, при которой различить отдельные сосуды невозможно. [1]
 |
Врожденная прогрессирующая киста склеры ( наблюдение А. Г. Белевского. [2] |
Гемангиомы конъюнктивы склеры у детей - заболевание редкое. Лечение их состоит в диатермокоа-гуляции, иногда с последующим иссечением. [3]
В конъюнктиве склеры, в зависимости от анатомической структуры, изменения представляются сравнительно слабее как в остром начальном периоде, так и в дальнейшем течении хронических стадий, чем в конъюнктиве век и переходных складок. Таких эпителиальных внедрений, которые развиваются в острой начальной стадии в тарзальной конъюнктийе и конъюнктиве переходных складок, в конъюнктиве склеры не наблюдается. Только после перехода в хроническую стадию через 3 года от начала заболевания в особо тяжелых случаях мы наблюдали эпителиальные внедрения, идентичные с эпителиями конъюнктивы век. [4]
Объективно: конъюнктива склеры резко гиперемирована, несколько утолщена и отечна. [5]
Вырезана полоска с конъюнктивы склеры вертикально от верхнего лимба к верхней переходной складке на 10 день заболевания правого глаза. [6]
В верхнем секторе конъюнктивы склеры местами ( в случае 12) с трудом различаются лишь верхние два сильно растянутых и уплощенных ряда, средние и ба-зальные слои разрушены, эпителиальные клетки разъединены густой инфильтрацией лимфоцитов, проникающих из субэпителиального слоя. В подэпителиальном слое инфильтрации также преобладают плазматические клетки, в которых видны явления перерождения и гиалиновые шары между ними. Кроме того, в субэпителиальном слое верхнего сектора конъюнктивы склеры ( 12, 18 случаи) на 128 - 135 день заболевания встречаются вполне развитые фолликулы, имеющие бледный центр из эпителиоидных клеток и периферическую зону из малых лимфоцитов. [7]
В гистологических исследованиях конъюнктивы склеры в более поздние сроки от начала заболевания ( случаи 1 4) эпителий уплощен, местами в нем имеются просветы, выступы; в протоплазме клеток верхних слоев отмечается гомогенное и интенсивное окрашивание ядра. Очертания клеток изменены на большом протяжении и в базальном слое. Слабо выраженная инфильтрация в основном состоит из лимфоцитов, редко встречаются лейкоциты и гистиоциты. Базальный слой неровный, на нем встречаются широкие выступы, поэтому эти места представляются утолщенными. Наряду с этим нередко попадаются участки, где соответственно более выраженным очагам инфильтрации эпителий значительно истончен благодаря разрушению слоев клеток. [8]
Наблюдается резкий хемоз конъюнктивы склеры, отечная нижняя переходная складка выпадает иногда из конъюнкти-вального мешка в форме валика и ущемляется между веками. В связи с частым вовлечением в воспалительный процесс и сдавленней зрительного нерва, развитием язв роговицы зрение может резко понизиться, вплоть до слепоты. Нелеченная флегмона орбиты вскрывается, в конце концов, самопроизвольно в конъюнктивальный мешок. [9]
В пределах открытой глазной щели утолщенная и отечная конъюнктива склеры выглядит в виде двух бледно-серых треугольных островков, обращенных основанием к лимбу. Сильный отек конъюнктивы наблюдается в области нижней переходной складки. Часто возникает значительный отек век. Довольно закономерны общие явления: недомогание, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Особенно бурно заболевание протекает у детей, у которых нередко в процесс вовлекается роговица, где образуются поверхностные инфильтраты. В этих случаях заболевание сопровождается резко выраженной светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением с гнойным отделяемым. [10]
 |
Полная иридэктомия.| Периферическая иридэктомия. [11] |
В верхнем сегменте глаза разрезают конъюнктиву склеры и отсепаровывают ее до лимба. В склеральной части лимба производят разрез до вскрытия передней камеры. Радужка выпадает или ее извлекают пинцетом. [12]
О первых 20 случаях морфологических исследований конъюнктивы склеры ( в 4 случаях острой начальной стадии трахомы, в 9 случаях - свежей хронической I стадии, в 7 случаях - I стадии трахомы) нами сообщено в одной из работ еще до войны, в 30 - х годах. [13]
Морфологические исследования динамики трахоматозного процесса в конъюнктиве склеры, проведенные от самого начала, подтверждают все признаки хронического пролиферативного процесса. [14]
Левый глаз: выраженная перикорнеальная инъекция, конъюнктива склеры гиперемирована. На роговой оболочке в лимбальной области ( от 9 до 3 часов) имеется точечная очаговая инфильтрация. В остальных участках роговица прозрачна. Из-за светобоязни глазное дно левого глаза не офталмо-скопируется. При исследовании мазков с конъюнктивы обнаружены диплококки. Лечение проводилось внутривенными вливаниями 2 % раствора норсульфазола, местно закапывался 1 % раствор атропина. [15]
Страницы: 1 2 3 4