Конъюнктива - склера
Cтраница 2
Комбинированная ( простая Ц - ветвистая) гемангиома конъюнктивы склеры ( наблюдение А. [16]
Работа Афанасьевой и Блитштейн-Неворожкиной касается исследования структуры фолликула конъюнктивы склеры. [17]
Таким образом, на1 10 день заболевания в конъюнктиве склеры имеются более выраженные изменения в эпителии и слабо выраженные в подэпителиальном слое. В эпителии - отек, явления пролиферации, лейкоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация, в подэпителиальном слое беспрерывная ( очаговая по силе) инфильтрация, сильная гиперемия сосудов и отек. [18]
Жировик ( pinguecula) - небольшой, выделяющийся на белом фоне нормальной конъюнктивы склеры островок утолщенной ткани желтоватого цвета. Жировик встречается главным образом у внутреннего края роговицы. [19]
При этом автор считает характерным для патологоанатоми - ческих изменений в конъюнктиве склеры развитие инфильтрации в соединении с рубцеванием. [20]
Соответственно клиническому течению острой начальной стадии морфологические признаки острого воспалительного процесса в конъюнктиве склеры держатся до 1 5 - 3 месяцев. Дальнейшее течение характеризуется данными хронического воспалительного процесса. [21]
Ишикава ( 1911) и Крейкер ( 1921), находя изменения в конъюнктиве склеры, указали на степень инфильтрации под эпителием и считали типичной для трахоматозного процесса - наличие плаз-моцеллюлярной инфильтрации. Исходя из ограниченного числа случаев исследования конъюнктивы склеры ( Ишикава - 7, Крейкер - 10 случаев), авторы не заметили тех основных закономерностей патологоанато мичееких изменений в конъюнктиве склеры ( в эпителии и субэпителиальном слое), которые характерны для этого заболевания. Ишикава и Крейкеру не удалось раскрыть сущность патологоанатомических изменений, ибо наличие одной лишь плазмоцеллюлярной инфильтрации в подэпителиальном слое, как известно, еще не подтверждает трахоматозный процесс, она имеет место и при хроническом конъюнктиве. [22]
Гистологические исследования роговицы при трахоматозном паннусе показали, что изменения в эпителии роговицы и конъюнктивы склеры идентичны. Основным является диффузная инфильтрация подэпителиальной ткани тем же клеточным составом, что и в слизистой век и новообразование сосудов. Целость боуменовой оболочки нарушается, и инфильтрация обнаруживается над и под ней. Позднее, после разрушения боуменовой оболочки инфильтрация проникает в поверхностные и более глубокие слои роговицы. В части случаев в лимбе или вблизи него появляются фолликулы. Наряду с инфильтрацией в роговице определяются дегенеративные изменения и рубцевание, захватывающие поверхностные и глубокие слои. В исходе остаются помутнения роговицы разной интенсивности. Ксероз роговицы наступает после тяжелых поражений, с аналогичным патогенезом как лри ксерозе конъюнктивы. После паннуса изменяется кривизна меридианов роговицы, из-за чего развивается астигматизм или возникают более грубые нарушения ее формы в виде эктазий, кератоконуса. [23]
В свежей хронической I стадии, как видно из сводной таблицы патогистологических исследований, клинически конъюнктива склеры представляется здоровой. [24]
Опухоли роговицы ( чаще вторичные) переходят на нее с переднего отдела сосудистого тракта, лимба или конъюнктивы склеры, реже наблюдается их рост из склеры или цилиарного тела. Дермоид роговицы чаще захватывает конъюнктиву ( стр. [25]
Симптомы заболевания возникают внезапно и выражаются в легком или умеренном экзофтальме, отеке век, бледно-желтом хемозе конъюнктивы склеры, ограничении подвижности глаза, иногда в двоении, болях в области орбиты, в особенности при движениях глаз. Большею частью поражается один глаз, но заболевание может быть и двусторонним. Тенонит разрешается обычно благоприятно в течение 1 - 2 недель. [26]
 |
Частичный спмблефарон. [27] |
Тогда слизистая легко отходит и ее пришивают в угол кожного разреза. Дефект конъюнктивы склеры легко рубцуется. [28]
Конъюнктива имеет хорошо развитую лимфатическую систему, соответствующую ходу кровеносных сосудов. В конъюнктиве склеры лимфатические сосуды начинаются от лимба, где они соединяются с лимфатическими щелями роговицы и склеры. От височной половины конъюнктивы лимфа поступает в пред-ушной лимфатический узел, а от носовой - в подчелюстной. [29]
В дальнейшем на гранулирующих эрозированных поверхностях образуются звездчатые рубцы. При поражении конъюнктивы склеры может образоваться сращение век с глазным яблоком - симблефарон. Очень часто с первых дней в процесс вовлекается роговица, на которой появляются множественные инфильтраты, изъязвления, некротические участки. В лучшем случае они оставляют стойкие помутнения роговицы, в тяжелых случаях могут наступить распад и прободение роговицы с гибелью глаза. Заболеванию присуши общие признаки дифтерии: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, увеличение и болезненность регионарных предушных и подчелюстных лимфатических узлов. [30]
Страницы: 1 2 3 4