Cтраница 4
В зрительном нерве появляются анемические некрозы или красные размягчения с очагами атрофии нервных волокон, разрастанием глии и быстро прогрессирующей атрофией зрительного нерва. При этом западает решетчатая пластинка склеры и возникает глубокая экскавация соска зрительного нерва, что вследствие нарушения его питания ведет к сужению периферических границ поля зрения. Для дифференциального диагноза с глаукомой необходимо произвести прицельную рентгенографию черепа на область внутренней сонной артерии. В случаях ее склероза видна дуга артерии в просвете турецкого седла. Помогает диагнозу отсутствие данных в пользу глаукомы при тщательном обследовании больного. [46]
В зависимости от состояния границ соска различают первичную, или простую, и вторичную, или послевос-палительную, послезастойную, атрофию зрительного нерва. Границы соска остаются четкими, резко очерченными в случаях простой атрофии и расплывчатыми, стушеванными при вторичной. [47]
Гиперостоз орбиты - диффузное утолщение ее стенок, редкое заболевание, могущее симулировать доброкачественную опухоль вследствие медленно прогрессирующего экзофтальма, отека конъюнктивы, атрофии зрительного нерва от сдавления и прогрессирующего снижения остроты зрения. Нередки боли в глубине орбиты. Локализация процесса может быть в отдельных частях костных стенок орбиты или захватить их полностью до вершины, распространиться на пазухи. [48]
![]() |
Тромбофлебит вен левой орбиты и тромбоз пещеристого синуса ( а, . [49] |
На протяжении 2 педель состояние больного несколько улучшилось, значительно уменьшился экзофтальм, появилась подвижность глаза, зрение не появилось, на дне атрофия зрительного нерва. Последние 2 - 3 дня общее состояние больного ухудшилось. После того как он раскусил орех, внезапно скончался. [50]
В отличие от плазмохина, плазмоцид обычно не вызывает образования метгемоглобина, однако передозировка его может вызвать серьезное побочное действие - вплоть до атрофии зрительного нерва. [51]
Через 3 - 4 нед - 2 - 3 мес после начала заболевания отек диска зрительного нерва начинает уменьшаться и развивается секторальная или тотальная атрофия зрительного нерва. В стадии атрофии зрительного нерва в перипапиллярной зоне иногда остаются участки деструкции пигментного эпителия, связанные, видимо, с нарушением кровообращения в задних коротких ци-лиарных артериях. Нередко эти зоны хориоретинальных изменений в перипапиллярной области имеют вид концентрических диспигментированных колец вокруг диска зрительного нерва. [52]
Так, при патологии костей черепа, в частности при б а-шнеобразном черепе у детей, характерными симптомами являются застойные диски, простая или постневритическая атрофия зрительного нерва; возможны расходящееся косоглазие и нистагм. [53]
Расстройства цветового зрения наблюдаются при ряде заболеваний глаз, при абиотрофии сетчатки с поражением центральной области глазного дна, при макулитах, невритах зрительного нерва, при атрофии зрительного нерва, при застойном диске зрительного нерва и некоторых других заболеваниях. [54]
В отличие от поражений неорганическими соединениями ртути при отравлении этилмеркурхлоридом и другими органическими соединениями ртути часто понижаются зрение и слух, даже наступает полная глухота и слепота, по-видимому, обусловленная атрофией зрительного нерва. Могут быть и расстройства обоняния. [55]
Многочисленные экспериментальные данные [15,26,41,42] говорят о том, что при повышеннии ВГД такие явления, как отечность зрительно-нервных аксонов, их дезорганизация, остановка аксо-плазматического тока и др., ведущие за собой атрофию зрительного нерва, происходят именно в области решетчатой пластинки. [56]
Часто атрофия зрительного нерва развивается при поражении центральной нервной системы, опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, множественном склерозе, травмах черепа, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др. Атрофии зрительного нерва могут предшествовать невриты, застойные диски, гипертоническая болезнь и атеросклеротические изменения сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва наблюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голодании, башнеобразном черепе, лечении плазмоцидом. Атрофия зрительного нерва может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки. [57]