Cтраница 1
Лазеркоагуляция локализованных экссудативных маку - - лярных фокусов бывает успешной, если длительно существующий отек не привел к органическим изменениям фовеа. [1]
Лазеркоагуляция через прозрачные среды глаза разрушает ише-мические зоны сетчатки, уменьшая образование вазопролифера-тивного фактора. Криокоагуляция при недостаточной прозрачности сред глаза, воздействуя на оболочки глазного яблока снаружи, преследует ту же цель - ликвидацию ишемической зоны сетчатки и уменьшение неоваскуляризации глазного дна и переднего сегмента, а также уменьшение секреции водянистой влаги за счет коагуляции цилиарного тела. [2]
Лазеркоагуляция тромбозов вен сетчатки является важным этапом в системе их комплексного лечения. Необходимость применения этого метода и сроки проведения должны решаться в каждом случае в соответствии с особенностью клинического течения и данных флюоресцентной ангиографии. Вопрос о сроках, лазеркоагуляции продолжает обсуждаться в литературе. Раннее проведение лазеркоагуляции, по нашему опыту, нецелесообразно, так как интенсивное патогенетически ориентированное лечение, если оно начато вовремя, во многих случаях восстанавливает циркуляцию в тромбозированном сосуде, что предупреждает образование на позднем этапе ишемических зон и неоваскуляриза-цию. [3]
Криптоновая красная лазеркоагуляция субретинальных неоваскулярных мембран / / Вестн. [4]
![]() |
Картина тромбоза центральной вены сетчатки при флюоресцентной ангиографии. [5] |
Лазеркоагуляцию производят по ходу ветвей центральной вены сетчатки, а также в парамакулярной области. Кроме этого, по ходу постко-агуляционных хориорети-нальных рубцов могут прора-стать сосуды, играющие роль шунтов между сосудистыми системами хориоидеи и сетчатки. Через эти шунты компенсируются недостаток кровоснабжения и гипоксия квадранта сетчатки, соответствующего пораженной ветви. Это предупреждает развитие необратимых дистрофических изменений, связанных с длительной ретинальной гипоксией. [6]
Применение лазеркоагуляции при диабетической ретинопатии необходимо для разрушения неоваскулярных комплексов, зон капиллярной окклюзии, парамакулярных сосудов с повышенной проницаемостью их стенки и образования хориорети-нальной адгезии, которая может препятствовать развитию впоследствии витреоретинальных тракций. [7]
![]() |
Непрямая лазеркоагуляция при центральной серозной хориопа-тии. Флюоресцентная ангиограмма, ранняя венозная фаза. [8] |
Осложнения лазеркоагуляции ЦСХ заключаются в возможном образовании субретинальной неоваскулярной мембраны, что отмечено в 10 % случаев [ Leaver P. Формирование ее возможно в результате разрыва мембраны Бруха при интенсивной коагуляции. Рост неоваскулярной мембраны после лазеркоагуляции приводит к формированию геморрагической дегенерации макулы. [9]
О профилактической лазеркоагуляции ангиоидных полос су-ществуют диаметрально противоположные мнения. [10]
![]() |
Флюоресцентная ангиограмма того же больного, поздняя фаза. Умеренная экстравазальная флюоресценция в зоне патологических сосудов. [11] |
Лечение заключается в лазеркоагуляции зон с наиболее выраженным экстравазальным выходом флюоресцеина и наиболее активной пролиферацией мелких сосудов и аневризм. [12]
Особую сложность представляет лазеркоагуляция ретиновит-реальной и папилло-витреальной неоваскуляризации. Приходится применять высокую энергию для того, чтобы добиться достаточной коагуляции. [13]
Сказанное обосновывает применение лазеркоагуляции и крио-коагуляции для лечения ишемической окулопатии при окллюзи-рующих поражениях брахиоцефальных артерий. [14]
Считаем целесообразным проведение лазеркоагуляции экссу-дативно-геморрагических очагов, расположенных под фовеолой, для сохранения остаточного зрения и более эффективного использования вспомогательных средств коррекции при миопии. [15]