Лазеркоагуляция

Cтраница 3

Флюоресцентная ангиограмма того же больного, поздняя фаза Экстравазальная флюоресценция сетчатки в зоне аномальных сосудов, обусловленная повышенной проницаемостью их стенок. [31]

Лечение больных требует динамического наблюдения с целью, выявления случаев прогрессирования заболевания, обнаружения новых участков телеангиэктазий и их лазеркоагуляции. [32]

Если геморрагии в стекловидном теле в течение 6 мес не рассасываются в достаточной для коагуляции степени, проводят витрэктомию с последующей лазеркоагуляцией. [33]

Коллатерали и шунты при посттромботической ретинопатии. Пре-дретинальная геморрагия. Ишемические поля. Флюоресцентная ангиограмма. Поздняя венозная фаза. [34]

В классификации выделяются случаи с отеком и без отека макулы, так как это имеет существенное значение для лечения и определения показания к лазеркоагуляции. [35]

Были разработаны также и противопоказания к панретинальной лазеркоагуляции: 1) IV степень глиальной пролиферации, проходящая через задний полюс глаза; 2) IV и выше степень витреоретинальной тракции; 3) очень большие зоны капиллярной окклюзии, определяемые флюоресцентной ангиографией, особенно в центральной зоне глазного дна; 4) интенсивная неоваскуляризация, простирающаяся по всей центральной зоне глазного дна; 5) глиальная пролиферация в заднем полюсе глаза в сочетании с витреальными мембранами; лазеркоагуляция в этих случаях может усиливать витреоретинальные тракции, что приводит к образованию отслойки сетчатки; 6) сочетание с ре-нальной ретинопатией, сопровождающейся отеком, интрарети-нальным скоплением желтоватого цвета плазмы, извитостью сосудов; 7) сочетание диабетической и гипертонической ретинопатии с массивным отеком, экссудатами, зонами капиллярной окклюзии. [36]

Проводится фокальная лазеркоагуля-ция через несколько месяцев, если неоваскуляризация продолжает расти, обычно вместе с глиальной пролиферацией. Фокальная лазеркоагуляция не проводится при большом глиальном компоненте. В последнем случае может произойти сморщивание глиальной ткани, что стимулирует неоваскуляризацию. [37]

Отмечено, что при коагуляции зоны в макуле, занимающей: меньше 20 % ее площади, компенсация макулы не затруднена. Лазеркоагуляция больших зон иногда приводит к декомпенсации макулы, в результате чего формируются фовеальные мик-рокистозные изменения. [38]

В случаях, когда панретинальная лазеркоагуляция или панретинальная с передней криопексией не приводит к облитерации или уменьшению витреоретинальной неоваскуляризации. Прямая фокальная лазеркоагуляция неоваскулярных зон может быть эффективной, хотя возможность осложнений в виде геморрагии и локальной контрактуры сетчатки здесь больше, чем при панретинальной. [39]

Основным методом лечения макроаневризм является фотоко - агуляция ( аргоновая, криптоновая, ксеноновая), так как консервативная терапия неэффективна. Целесообразно применять следующую технику лазеркоагуляции. Параметры зависят от выраженности экссудатив-ной реакции и постепенно повышаются до появления коагулята серого цвета. [40]

Центральная инволюционная дистрофия сетчатки, экссудативно-геморрагическая форма до лазеркоагуляции. Верхний очаг - гиперфлюоресценция субретинальной неоваскулярной мембраны, перифокальная геморрагия, нижний очаг - рубец. Флюоресцентная ангиограмма, поздняя фаза. Острота зрения 0 3. [41]

При этом необходимо учитывать локализацию мембраны и ее удаленность от аваскулярной зоны. Ряд авторов рекомендуют проводить лазеркоагуляцию при расстоянии мембраны от фовеа 200 мкм. Однако в последних работах по лечению центральных инволюционных дистрофий предлагается коагулировать субрети-нальные неоваскулярные мембраны, локализующиеся под фовеа. Обусловлено это использованием более щадящего криптонового красного лазера, а также тем, что лазеркоагуляция в центре способствует сохранению парацентральной зоны с новой точкой фиксации, что дает возможность этим больным лучше использовать вспомогательные корригирующие средства. Лазеркоагуляция в рубцовую стадию процесса нецелесообразна. [42]

Некоторые авторы рекомендуют проводить барьерную лазеркоагуляцию между зоной поврежденных сосудов и макулой, что предупреждает прохождение жидкости в фовеальную зону. При этом имеющиеся нео-васкулярные комплексы подвергаются прямой лазеркоагуляции. [43]

Телеангиэктазии, микроаневризмы, неперфузируемые зоны в секторе на периферии глазного дна у больного с милиарными микроаневризмами Лебера. [44]

Мощность выбирают индивидуально-до побеления сетчатки и одновременной констрикции аневризм. Экспозиция зависит от используемой методики лазеркоагуляции. При прямой коагуляции она составляет 0 2 с, при рисующей - до 1 с. Необходимо соблюдать особую осторожность коагуляции в перифовеальной зоне. [45]

Страницы: 1 2 3 4