Cтраница 2
Таким образом, лазеркоагуляцию в лечении осложненных ямок ДЗН следует считать показанной и безопасной. [16]
Первые исследования по применению лазеркоагуляции на аргоне для лечения сосудистых заболеваний сетчатки были выполнены F. После выпуска серийных лазеров в 1971 г. началось распространение этого метода лечения в разных странах мира, и через 6 лет было сделано 1500 лазеркоагуляции. В настоящее время лазеркоагуляция несомненно является основным и наиболее эффективным методом лечения диабетической ретинопатии. [17]
Авторами были получены обнадеживающие результаты повторной аргоновой лазеркоагуляции при рецидивирующей неоваскуляризации. В общем следует от-метить, что успех лазеркоагуляции при ангиоидных полосах невелик. Результаты во многом определяются правильностью послеоперационного ведения больных: частотой их осмотра, флюо -: ресцеинангиографическим контролем, а также регулярной самостоятельной проверкой зрения по сетке Амслера и активным своевременным повторным вмешательством при рецидивах неовас-кулярного комплекса. [18]
Имеются два основных метода лечения - панретинальная и фокальная лазеркоагуляция. [19]
В предисциформной стадии не рекомендуется проведение лазеркоагуляции, хотя некоторые авторы [ Gass J. [20]
В лечении кистевидного отека первостепенное значение имеет лазеркоагуляция, воздействие которой в зоне сосудов с патологической проницаемостью способствует уменьшению экссудации жидкости. При токсическом кистевидном отеке требуется отмена препаратов, вызвавших его образование. [21]
Разрывы в макуле при миопии требуют немедленной отграничивающей лазеркоагуляции по наружному краю отслоенного ней-роэпителия. При отсутствии эффекта и дальнейшем распространении отслойки сетчатки проводят оперативное лечение. [22]
При выраженном отеке макулы с микрокистозными изменениями проводится отграничивающаяся лазеркоагуляция под контролем флюоресцентной ангиограммы. [23]
При ангиомах IV степени с экссудатом целесообразно применять лазеркоагуляцию, воздействующую на внутреннюю часть ангиомы, в комбинации с диатермо - или криокоагуля-цией для деструкции ее наружной части. Коагуляцию ангиомы I степени выполняют коагулятами диаметром 200 - 500 мкм, экспозиция 0 5 с, мощность постепенно увеличивают до получения беловатых коагулятов. Коагуляцию производят и по краям ангиомы. Результаты оценивают через 4 нед. Пигментация в зоне коагуляции показывает, что ангиома облитерирована. [24]
При препролиферативной ( не пролиферативной) диабетической ретинопатии рекомендуется лазеркоагуляция сосудистых дефектов в парамакулярной зоне. Если сосудистые изменения в виде дискретных аномалий, микроаневризм или интраретиналь-ных шунтированных комплексов отделены на 750 мкм ( / 2 диаметра диска) от фовеолы, проводится их прямая лазеркоагуляция с параметрами: диаметр 100 - 200 мкм, мощность 200 - 300 мВт и экспозиция 0 1 - 0 2 с для получения коагулятов III степени. [25]
![]() |
Флюоресцентная ангиограмма того же больного, поздняя фаза Экстравазальная флюоресценция сетчатки в зоне аномальных сосудов, обусловленная повышенной проницаемостью их стенок. [26] |
Глиоз, покрывающий зоны васкулопатии, также является противопоказанием к прямой лазеркоагуляции. В этих случаях проводят отграничивающее барьерное лечение. [27]
К хирургическим методам лечения ангиоматоза сетчатки относятся диатермокоагуляция, криопексия и лазеркоагуляция. [28]
![]() |
Дилатация артерий и вен, мешотчатые микро - и макроаневризмы, телеангиэктазии, неперфузируемые зоны при болезни Коатса. Флюоресцентная ангиограмма, поздняя венозная фаза. [29] |
Позже в литературе появляется целый ряд работ, рекомендующих использование ксеноно-вой или аргоновой лазеркоагуляции для стабилизации процесса. [30]