Миоп
Cтраница 3
При постановке диагноза открыто - и закрытоугольной глаукомы нужно принимать во внимание рефракцию глаза. У гиперметропов чаще развивается глаукома закрытого угла, у миопов - простая глаукома. [31]
Одновременно производится гигиеническая оценка классов, мебели, освещенности с конкретными мероприятиями по улучшению этих условий. Большое значение имеет организация правильной посадки школьников и размещение их, особенно миопов, на партах в соответствии с ростом школьника, приближение его к источнику света в зависимости от остроты зрения. Важно обратить внимание на гигиену зрения школьников и при домашних занятиях. Учитывая значение наследственного предрасположения, следует быть особенно настойчивым в создании гигиенических условий детям близоруких родителей. [32]
Опорная ткань слабо развита у миопов и у лиц пожилого и старческого возраста. Это, по-видимому, и служит причиной низкой толерантности зрительного нерва у миопов и у стариков. [33]
Штейгер ( 1913) подверг сомнению основное положение об обязательном удлинении оси глаза у миопов, сравнительно с гиперметропами и эмметропами, считая рефракцию биологическим признаком со значительными случайными вариациями из-за различных сочетаний длины оси и преломляющей способности глаза. Эти признаки передаются по наследству, и характер будущей рефракции предопределен при рождении ребенка. [34]
 |
Скиаскопические линейки. [35] |
Результат исследования уточняют, внося поправку на расстояние. Напротив, если с выпуклой линзой прекращается движение тени, следовательно, пациент превращается в миопа в 1 0 D, и его инстинная рефракция меньше на одну диоптрию. [36]
Гиперметропия характеризуется малыми размерами глазного яблока и крупным хрусталиком. Вследствие этого передняя камера глаза у гиперметропов мельче и угол передней камеры уже чем у эмметропов и миопов. [38]
В некоторых случаях явления астенопии могут привести к спазму аккомодации. Последний чаще всего наблюдается у лиц молодого возраста и может привести к ложной близорукости, когда эмметропы или гиперметропы кажутся миопами, а миоп показывает более сильную близорукость, чем она у него имеется на самом деле. [39]
В некоторых случаях явления астенопии могут привести к спазму аккомодации. Последний чаще всего наблюдается у лиц молодого возраста и может привести к ложной близорукости, когда эмметропы или гиперметропы кажутся миопами, а миоп показывает более сильную близорукость, чем она у него имеется на самом деле. [40]
У некоторых, особенно молодых, людей приставление нескольких подряд идущих номеров стекол сопровождается одинаковыми показаниями остроты зрения и только последующая линза ухудшает ее. Нормальная острота зрения у него возможна, если лучи света после преломления соединятся в фокусе на сетчатке, следовательно, это произойдет уже с помощью стекла силою в 2 0 D. Поэтому миопу следует назначить наиболее слабое стекло из числа одинаково улучшающих зрение, которое и определит его клиническую рефракцию. Применение гиперметропу ряда линз, как будто одинаково улучшающих зрение, стоит в связи с включением аккомодации при недостаточной коррекции стеклами. [41]
Осевая миопия характеризуется несоразмерным сочетанием анатомо-оптических элементов с преимущественным удлинением оси глаза и проявляется средними и высокими степенями близорукости, частыми изменениями заднего отрезка глаза, что дает основание считать ее патологией. Острота зрения у миопов всегда ниже нормы, но без определенного соотношения со степенью миопии, в чем, возможно, имеет значение и действие аккомодации вдаль. С назначением вогнутых сферических стекол острота зрения у миопов может значительно повышаться или достигать нормы, реже это наблюдается у лиц с высокой степенью миопии. [42]
К примеру у эмметропа РР10 см, следовательно, в момент чтения шрифта на расстоянии 10 см его можно уподобить миопу в 10 0 D, а так как эмметропия обозначается нулем, то, следовательно, его рефракция усилилась на 10 0 D. Длина аккомодации будет находиться в пределах от бесконечности до 10 см. Миоп в 2 0 D с РР тоже на 10 см становится миопом в 10 0 D, но, обладая избытком преломляемости сравнительно с эмметропом в 2 0 D, на самом деле затрачивает силу аккомодации в 8 0 D. [43]
Возрастные изменения аккомодации у эмметропа представлены кривой Дондерса ( рис. 59), где на линии абсцисс показан возраст с 5-летними промежутками, на оси ординат - положение ближайшей точки и соответствующие ей величины аккомодации в диоптриях. Снижение силы аккомодации изображено кривой рр, которая к 65 годам равна нулю. Пресбиопия неизбежно наступает при любой рефракции, но ее позже ощущает миоп и значительно раньше гиперметроп. [44]
 |
Методика скиаскопии.| Принцип скиаскопии. [45] |
Страницы: 1 2 3 4