Бериллиоз

Cтраница 2

Кожный тест по Квейму при бериллиозе отрицательный, в то время как при саркоидозе он может быть положительным. Уровень ангеотензин преобразующих ферментов ( АСЕ) при бериллиозе, как правило, нормальный, а у пациентов с активным саркоидозом он возрастает на 60 % и более. [16]

Принимая во внимание внезапность, возможную быстроту развития бериллиоза даже в первые дни и недели работы, склонность к рецидивам, тяжесть течения и осложнений острых отравлений, склонность к прогрессированию хронического бериллиоза, тяжесть его течения, рецидивирующий характер кожных поражений и тенденцию к развитию легочной патологии у этих лиц, при развитии хронического или серьезного острого отравления необходимо постоянное отстранение от работы с бериллием и его соединениями. Вопрос о временном отстранении от контакта с этими веществами может встать при изолированном поражении глаз ( конъюнктивит, легкий блефарит) или легком поражении верхних дыхательных путей без вовлечения более глубоких отделов. [17]

Конхоидальные тельца или так называемые тельца Шауман-на при хроническом бериллиозе обнаруживаются в 80 % случаев. Однако они изредка встречаются при туберкулезе и саркоидозе. Возникновение конхоидальиых телец связано с гигантскими клетками типа клеток инородных тел и клетками типа Пирогова - Лаигхаиса. После разрушения этих элементов кон-хоидальные тельца находятся внеклеточно. В цитоплазме гигантских клеток обнаруживаются холестерниовые и игольчатые двоякопреломляющне кристаллы. На гистологических срезах вокруг кристаллов имеются скопления солей кальция и отложения железа. Эти кристаллы в гигантских клетках иеспецифичны, так как встречаются и при других патологических процессах, в частности при саркоидозе. [18]

С восьмидесятых годов уровень развития иммунологии позволяет ставить диагноз бериллиоз без взятия образцов ткани для гистологического исследования. Трансформация лимфоцитов в крови как реакция на проникновение бериллия в организм ( сходная с реакцией бласггранс-формации лимфоцитов LTT) или лимфоцитов, полученных путем бронхоальвеолярного лаважа ( BAL), была предложена Ньюманом и др. ( 1989) как эффективный механизм диагностики бериллиоза. Полученные ими данные утверждают, что положительная LTT крови свидетельствует о сенсибилизации. Хотя последние данные показывают, что LTT крови плохо коррелирует с болезнью легких. Трансформация лимфоцитов BAL значительно лучше коррелирует с нарушением функции легких и плохо коррелирует с одновременно обнаруживаемыми нарушениями LTT крови. Таким образом, чтобы диагностировать бериллиоз, необходим комплекс клинических симптомов, рентгенологического обследования, нарушение функции легких и положительная LTT из BAL. Положительная LTT крови не является достаточным доказательством бериллиоза. Анализ образцов ткани на наличие бериллия под микроскопом - это еще одно нововведение, которое может помочь диагностировать заболевание по образцу, полученному методом трансбронхиальной легочной биопсии. [19]

Подбор рабочей дозы бериллия для РТМЛ ( по Н. Г. Ермаковой, 1975. [20]

Для подбора рабочей концентрации бериллия при обследовании 21 больного бериллиозом, 34 практически здоровых рабочих, имевших контакт с бериллием, и 15 контрольных больных, имевших различные профессиональные легочные заболевания, но не контактировавших с соединениями бериллия, было испытано 4 концентрации бериллия: 2 4; 6; 12 и 24 мкг / мл. Результаты этих опытов представлены на рис. 30, из которого следует, что доза бериллия 24 мкг / мл оказывала цитотоксическое действие и индексы миграции во всех трех группах мало отличались. Остальные концентрации позволяли четко отграничивать показатели контрольных больных и считать величину 0 7 нижней границей нормы. Однако с диагностической целью целесообразно использовать самую низкую из них ( 2 4 мкг / мл), так как именно при этой дозе бериллия наиболее четко разделяется реактивность лимфоцитов больных и практически здоровых людей, подвергающихся воздействию бериллия. [21]

Саркоидоз - это болезнь, по своим проявлением наиболее схожая с бериллиозом. Однако при бериллиозе не наблюдаются кистозные изменения в костной ткани, заболевания глаз и миндалин. Кроме того, тест по Квейму при бериллиозе отрицательный. Не рекомендуется использовать кожные тесты, показывающие сенсибилизацию к бериллию, так как само тестирование может быть сенсибилизирующим фактором и может спровоцировать различные реакции организма у чувствительных людей, и нельзя будет сказать наверняка, что полученные таким образом результаты свидетельствуют именно о бериллиозе. [22]

В главной больнице в штате Массачусетс с 1952 по 1958 г. зарегистрировано 606 случаев бериллиоза, из них 561 связанных с профессией и 45 у лиц, проживавших вблизи бериллиевых производств. Отравления наблюдались при извлечении Be из руд, при получении сплавов, керамических изделий, рентгеновских трубок, при изготовлении флуоресцентных и неоновых ламп, радиотрубок. [23]

Следующие заболевания являются примерами профессиональных хронических легочных заболеваний, располагающих потенциалом поражения трудоспособности пострадавшего: биссиноз, бериллиоз, легкие фермеров и связанные с этим заболевания. Они располагают одним общим знаменателем, а именно, этиологическим компонентом пыли, сенсибилизирующим легочную или бронхиальную ткани таким образом, что, если реагирует легочная ткань, результирующее воспаление имеет тенденцию принимать гранулезный характер, а если реагирует бронхиальная ткань, последствием может стать сужение бронхов. [24]

Да и при более неблагоприятной гигиенической обстановке ( на изучаемых заводах ПДК бериллия в воздухе рабочей зоны строго соблюдалась) заболеваемость бериллиозом составляет лишь доли процента. [25]

Схема трехфазной. [26]

Особенно тяжелыми заболеваниями, связанными с отравлением бериллием, являются острый химический лневмонит, напоминающий заболевание при отравлении фосгеном, а также бериллиоз - хроническое отравление бериллием, сопровождающееся общей слабостью, одышкой, резкой потерей веса, повышением температуры. [27]

Соединения бериллия, особенно фтористые, обладают значительной токсичностью и в медицинской практике заболевания, вызванные соединеиями бериллия, даже получили самостоятельное название бериллиоз. [28]

Наряду с положительными техническими свойствами бериллий обладает неблагоприятными, резко выраженными токсическими свойствами благодаря чему может при неблагоприятных условиях труда представлять опасность для здоровья работающих и вызвать специфическое заболевание - бериллиоз. [29]

Наряду с положительными техническими свойствами бериллий обладает неблагоприятными, резко выраженными токсическими свойствами, благодаря чему может при неблагоприятных условиях труда представлять опасность для здоровья работающих и вызвать специфическое заболевание - бериллиоз. [30]

Страницы: 1 2 3 4