Cтраница 4
С восьмидесятых годов уровень развития иммунологии позволяет ставить диагноз бериллиоз без взятия образцов ткани для гистологического исследования. Трансформация лимфоцитов в крови как реакция на проникновение бериллия в организм ( сходная с реакцией бласггранс-формации лимфоцитов LTT) или лимфоцитов, полученных путем бронхоальвеолярного лаважа ( BAL), была предложена Ньюманом и др. ( 1989) как эффективный механизм диагностики бериллиоза. Полученные ими данные утверждают, что положительная LTT крови свидетельствует о сенсибилизации. Хотя последние данные показывают, что LTT крови плохо коррелирует с болезнью легких. Трансформация лимфоцитов BAL значительно лучше коррелирует с нарушением функции легких и плохо коррелирует с одновременно обнаруживаемыми нарушениями LTT крови. Таким образом, чтобы диагностировать бериллиоз, необходим комплекс клинических симптомов, рентгенологического обследования, нарушение функции легких и положительная LTT из BAL. Положительная LTT крови не является достаточным доказательством бериллиоза. Анализ образцов ткани на наличие бериллия под микроскопом - это еще одно нововведение, которое может помочь диагностировать заболевание по образцу, полученному методом трансбронхиальной легочной биопсии. [46]
Бериллиоз - это болезнь, возникающая при вдыхании бериллия и проявляющаяся образованием гранулем в легких и других органах. Латентная стадия заболевания может продолжаться от 1 года до 30 лет, обычно после начала проникновения бериллия в организм проходит 10 - 15 лет. Бериллиоз протекает по-разному, обострение сменяется ремиссией. Тем не менее, обычно болезнь прогрессирует. Известно несколько случаев, когда регистрировались рентгенографические изменения в грудной клетке при стабильном состоянии больных и отсутствии клинической симптоматики. [47]
Заболевания кожи преимущественно вызывают фторсодержащие соединения и сульфат бериллия. Важным диагностическим тестом при бериллиозе является кожная проба. [48]
Наиболее тяжелая форма - хронически и бериллиоз или хронический бериллиевый легочный гранулематоз, поздний пневмонит. Заболевание начинается исподволь, незаметно; резкое падение веса, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, боли в груди, постоянный кашель, усиливающаяся одышка, сначала при физическом напряжении, потом и в покое, потеря аппетита, тошнота, нервность, потливость. [49]
Саркоидоз - это болезнь, по своим проявлением наиболее схожая с бериллиозом. Однако при бериллиозе не наблюдаются кистозные изменения в костной ткани, заболевания глаз и миндалин. Кроме того, тест по Квейму при бериллиозе отрицательный. Не рекомендуется использовать кожные тесты, показывающие сенсибилизацию к бериллию, так как само тестирование может быть сенсибилизирующим фактором и может спровоцировать различные реакции организма у чувствительных людей, и нельзя будет сказать наверняка, что полученные таким образом результаты свидетельствуют именно о бериллиозе. [50]