Бериллиоз

Cтраница 3

Принимая во внимание внезапность, возможную быстроту развития бериллиоза даже в первые дни и недели работы, склонность к рецидивам, тяжесть течения и осложнений острых отравлений, склонность к прогрессированию хронического бериллиоза, тяжесть его течения, рецидивирующий характер кожных поражений и тенденцию к развитию легочной патологии у этих лиц, при развитии хронического или серьезного острого отравления необходимо постоянное отстранение от работы с бериллием и его соединениями. Вопрос о временном отстранении от контакта с этими веществами может встать при изолированном поражении глаз ( конъюнктивит, легкий блефарит) или легком поражении верхних дыхательных путей без вовлечения более глубоких отделов. [31]

У больных аллергозами, вызванными действием промышленных химических аллергенов, генерализованная реакция на эпикутанные аппликации наблюдается также только в случае выраженной сенсибилизации и характеризуется обострением процесса на коже при аллергодер-матозах, распространенной экземоподобной реакцией при бериллиозе, а иногда в последнем случае и увеличением числа гранулем в легких. [32]

Согласно списку профессиональными болезнями, вызванными пылью, являются: силикоз, силикатозы ( асбестоз, антракоз, талькоз и др.), пылевые фиброзы в чистом виде или в сочетании с туберкулезом легких ( кониотуберкулез) или же смешанные формы ( силикоантракоз, силикосидероз и др.), бериллиоз, хронические пылевые и токсические бронхиты и пневмосклерозы, бронхиальная астма, профессиональные новообра ] 3ования органов дыхания ( рак легких, бронхов, верхних дыхательных путей), острые и хронические заболевания кожи, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты. [33]

Особенно опасны хронические отравления ( бериллиоз), возникающие иногда при контакте с ничтожными количествами бериллия. Бериллиоз - тяжелое поражение легких ( грануломатоз, эмфизема); болезнь развивается исподволь, с постепенным нарастанием явлений общей слабости, потери веса, бессо-ницы. Появляется одышка, кашель, боли в груди, особенно при вдохе. [34]

У некоторых пациентов образуются камни в почках, начинаются гиперурикемия, в редких случаях сообщалось об увеличении околоушной железы и влиянии болезни на деятельность центральной нервной системы. Клинические проявления бериллиоза сходны с клиникой саркоидоза. [35]

Саркоидоз - это болезнь, по своим проявлением наиболее схожая с бериллиозом. Однако при бериллиозе не наблюдаются кистозные изменения в костной ткани, заболевания глаз и миндалин. Кроме того, тест по Квейму при бериллиозе отрицательный. Не рекомендуется использовать кожные тесты, показывающие сенсибилизацию к бериллию, так как само тестирование может быть сенсибилизирующим фактором и может спровоцировать различные реакции организма у чувствительных людей, и нельзя будет сказать наверняка, что полученные таким образом результаты свидетельствуют именно о бериллиозе. [36]

Противоядием является ауринтрикарбоновая кислота АТК, образующая нерастворимое стойкое и малотоксичное комплексное соединение с ионами Be, откладывающееся в тканях. В 2 случаях хронического бериллиоза после 3-дневного курса лечения препаратом ЭДТУ выделение Be с мочой возросло с 1 5 - 0 19 до 9 - 8 71 мг / сутки. [37]

Противоядием является ауринтрикарбоновая кислота АТК, образующая нерастворимое стойкое и малотоксичное комплексное соединение с ионами Be, откладывающееся в тканях. В 2 случаях хронического бериллиоза после 3-дневного курса лечения препаратом ЭДТУ выделение Be с мочой воз росло с 1 5 - 0 19 до 9 - 8 71 мг / сутки. [38]

Долгое время считали, что берилл, наиболее распространенная руда бериллия, инертна и нетоксична, однако сейчас ясно, что при подготовке проб, содержащих бериллий, и при работе с его растворами и остатками необходимо соблюдать осторожность. Против болезни легких ( бериллиоз), вызываемой пылью бериллия, не существует фармацевтических препаратов, и даже кратковременное пребывание в такой атмосфере может иметь роковой исход. Растворы, содержащие бериллий, не должны находиться в контакте с кожей, любое попадание их в открытую рану может привести к незаживающим язвам или образованию дерматитов, поддающихся лечению лишь хирургическими средствами. [39]

Эта индивидуальность становится более рельефной при глубоком изучении каждой нозологической формы. В качестве примера может служить бериллиоз. Бериллий обладает уникальной способностью к аллергизации организма. Бериллиоз характеризуется неблагоприятным течением и специфическими морфологическими изменениями в легких. Большие перспективы для более углубленного изучения патогенеза и терапии каждого из МТОЗов имеют моделирование на экспериментальных животных и исследование непосредственного воздействия МЭ на клетки в культуре. [40]

Стероиды являются достаточно эффективным средством при острой форме отравления. За последние 30 лет в Службу Регистрации Случаев Бериллиоза США не было сообщено ни об одном случае острого отравления бериллием. Службой регистрации, основанной в 1952 году Харриет Харда, зарегистрировано почти 1000 случаев отравления, из которых 212 острых. [41]

Кожный тест по Квейму при бериллиозе отрицательный, в то время как при саркоидозе он может быть положительным. Уровень ангеотензин преобразующих ферментов ( АСЕ) при бериллиозе, как правило, нормальный, а у пациентов с активным саркоидозом он возрастает на 60 % и более. [42]

Распределение больных аллергодерматозами в зависимости от титра антител к металлам-аллергенам, выявляемым в РПГА ( по А. Н. Тле-геновой.| Оценка эффекта терапии аллергодерматозов по титру антигаптенных антител в РПГА ( по А. Н. Тлегеновой. [43]

Следует отметить достаточно высокую специфичность реакции: с одной стороны, выявление антител ко всем действующим металлам с максимальным титром к ведущему аллергену, а с другой - крайне редкое обнаружение таких антител у больных из контрольных групп. Некоторое уменьшение среднего титра антибериллиевых антител наблюдается и при сенсибилизации или обратном развитии бериллиоза. [44]

Вместе с тем нормальная концентрация бериллия в моче не позволяет исключить возможность его предшествующего воздействия. Напротив, увеличение уровня выделения бериллия с мочой не всегда наблюдается даже у тех рабочих, которые подвергались воздействию бериллия в прошлом и в настоящий момент страдают гранулематозной формой легочного бериллиоза, заболеванием, характеризующимся образованием множественных гранулем в легких. [45]

Страницы: 1 2 3 4