Макулярная область

Cтраница 2

Офтальмоскопически характерно появление резкого шаровидного или овальной формы отека сетчатки в макулярной области. Этот отек связан с большим скоплением субретинальной жидкости, отчего сетчатка на этом месте приподнимается в форме пузырька. Величина этого пузырька может быть очень различной - от V4 диаметра соска до нескольких диаметров его. Самый этот пузырек выглядит полупрозрачным, серовато-розовым, приближаясь к окраске глазного дна; сосуды сетчатой оболочки, образуя резкий изгиб, переходят на выпячивающийся в стекловидное тело пузырьковидный очаг. Спустя 3 - 4 недели внутри очага становятся видны белые точки в самых глубоких слоях сетчатки. Эти точки позднее увеличиваются в размерах и располагаются группами в глубине основного очага. После того как отек начинает спадать, исчезают и эти образования, оставив после себя лишь небольшие скопления ретинального пигмента. Их рассматривают как эксудаты, организующиеся в самых глубоких слоях ретины и рассасывающиеся после спада отека. Тогда под местом расположения большого ретинального очага становятся видимыми несколько мелких желтоватых хориоидальных очажков. [16]

Глазное дно больного 3. с прикрепленным к хориоидаль-ному очагу плавающим в стекловидном теле полупрозрачным колечком. [17]

Если диссеминированпые или диффузные туберкулезные хо-риоидиты захватывают преимущественно перимакулярную зону глазного дна, оставляя макулярную область более или менее свободной, то при некотор ых других туберкулезных заболеваниях хориоидеи основной процесс локализуется именно в этой центральной зоне. [18]

Грубые изменения в области желтого пятна были связаны с кровоизлияниями, последствиями помутнения сетчатки в макулярной области, трещинами сосудистой оболочки. Сила тока и продолжительность процедуры постепенно увеличивались с 0 2 до 0 8 и с 2 до 10 мин. [19]

К группе центральных хориоидитов относятся и случаи развития отдельного более крупного солитарного туберкула хориои-деи в макулярной области. Такой очаг нередко имеет размеры, превышающие диаметр соска зрительного нерва, и резко выбухает вперед. Рядом с ними иногда располагаются один или два совсем маленьких хориоидаль-ных очажка. Вокруг центрального очага почти всегда имеется зона гиперемированной и отечной сетчатой оболочки. Солитар-ные туберкулы макулярной области у детей встречаются чаще, чем у взрослых. [20]

Флюоресцирующие ангиоидные полосы, расходящиеся в радиальном направлении от диска зрительного нерва. Легкая флюоресценция друз диска. [21]

Таким образом, в большинстве случаев потеря зрения при ан-гиоидных полосах обусловлена осложнениями, локализующимися в макулярной области. [22]

В темпоральной части диска зрительного нерва из верхних и нижних темпоральных сосудов тонкие сосудистые стволы проходят к макулярной области, где заканчиваются около края макуляр-ной зоны. [23]

Фотостресс-тест и исследования на макулотестере представляют интерес на ранних стадиях поражения, для решения вопроса о вовлечении в процесс макулярной области, когда еще бедна офтальмоскопическая картина, а также как дифференциально-диагностический тест. При нецентральной фиксации проведение этих исследований теряет смысл. Электрофизиологические исследования проведены у 12 детей: 9 человек с центральной юношеской дистрофией типа Штаргардта, 3 - с подозрением на дистрофию сетчатки. [24]

Эта скотома отличается от других выпадений в поле зрения тем, что возникает только тогда, когда изображение приближается к макулярной области сетчатых оболочек обоих глаз, переходит с глаза на глаз при перемене фиксации ( правым и левым глазами) и исчезает при закрывании одного глаза. [25]

Первая, начальная, стадия, или скрытый период развития опухоли, характеризуется появлением в сетчатке мутно-серого очага с обычной локализацией вне диска зрительного нерва и макулярной области. Чаще всего они отмечаются в непосредственной близости от них, хотя очаги могут располагаться и на крайней периферии дна. Границы очага или несколько очагов опухоли часто бывают расплывчатыми. [26]

В возрасте от 30 до 60 лет ( средний возраст 50 лет) больные с ангиоидными полосами отмечают острое или постепенное снижение зрения, обусловленное поражением макулярной области - врастанием новообразованных сосудов из хориоидеи через разрывы мембраны Бруха под пигментный эпителий и нейроэпите-лий, формированием экссудативно-геморрагической отслойки сетчатки. В последующем в центре образуется рубец, захватывающий фовеа, со стойким снижением центрального зрения. Описанные изменения идентичны центральной дисковидной дистрофии [ Водовозов А. Они сопровождаются геморрагиями, пролиферацией пигмента, друзами. Иногда определяются друзы диска зрительного нерва. Субретинальная неоваскулярная мембрана нередко образуется по краю ангиоидных полос, распространяющихся в макулярную область. Иногда формирование дис-циформного очага в макуле не связано с ангиоидными полосами. В подавляющем большинстве случаев субретинальная неоваеку-ляризация происходит в макуле или в зоне папилло-макулярного пучка. L Esperance ( 1983) приводит клинический пример суб-ретинальной неоваскуляризации с геморрагией в носовом секторе глазного дна. По нашим данным, практически у всех пациентов врастание хорлоидальных сосудов происходит в центральной зоне глазного дна. [27]

В макулярной области никаких складок больше не видно. [28]

Этот метод основан на способности сетчатки восстанавливать исходную чувствительность через определенный промежуток времени после воздействия света. После засвета макулярной области на некоторое время снижается зрение, что мешает видеть последовательный образ источника света. [29]

Ложным желтым пятном может оказаться любая точка сетчатки, которая берет на себя функцию фиксации. В конечном итоге макулярная область теряет способность к фиксации объектов, и тогда она осуществляется эксцентричным участком сетчатки. [30]

Страницы: 1 2 3 4