Остеосинтез

Cтраница 1

Момент силы ЧМБ и задней группы мышц бедра у обследованных контрольной группы. [1]

Остеосинтез с применением металлических стержней является тяжелым и ответственным методом лечения переломов. [2]

Устройство для восстановления функциональных возможностей мышц. Вид сзади и. [3]

Рассмотрим остеосинтез при косых и винтообразных переломах больше-берцовой кости, особенно в нижней трети, являющихся неудержимыми ( А.В. Каплан, 1979) и требующих длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Естественно, что любой перелом должен быть обездвижен, но цена такого бездействия иногда бывает слишком высокой. Опыт остеосинтеза убедил нас в том, что если внутреннее шинирование создает стабильность перелому, следует в разумно ранние сроки обязательно начинать занятия ЛФК. Примером может служить следующее клиническое наблюдение. [4]

Книжка называется Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. А ведь речь идет о методе, суть которого будет понятна даже пятикласснику ( наверное, это та самая простота, которая есть символ гениальности): через кость по обеим сторонам перелома проводятся металлические спицы, фиксируемые в кольцах, скрепленных продольными стержнями. Эти стержни и берут на себя нагрузку на участке перелома. [5]

В лечении пострадавших после остеосинтеза бедра за основу следует взять девиз - не заживление перелома до момента, когда можно будет ходить, а ходить, чтобы перелом зажил. [6]

Одним из осложнений при остеосинтезе массивным металлическим стержнем мы считаем появление аллергического дерматита, наблюдаемого у четырех больных описторхозом. [7]

На вскрытии: В области перелома произведен остеосинтез металлической пластиной. Дефектов в оперативном вмешательстве не выявлено. В правой бедренной вене и в дистальном отделе правой наружной подвздошной вены обнаружены бурые крошащиеся тромбы, прикрепленные к интиме. [8]

Бедренная кость является наиболее подходящим объектом для внутри-костного остеосинтеза, что обусловлено ее анатомическими особенностями: относительно широким и значительным по протяженности костномозговым каналом, позволяющим ввести мощный стержень, большим массивом прикрепляющихся к кости мышц, сосудам которых принадлежит основная роль в кровоснабжении кости. [9]

Относительно сроков начала нагрузки конечности после операции внут-рикостного остеосинтеза у врачей нет единой точки зрения. Так, N.B. Ong ( 1981) сообщает, что после ЗИО, проводимого без рассверливания канала бедренной кости, через 2 - 3 дня больные могли частично наступать на оперированную ногу, а через 6 недель полностью ее нагружать. Ряд авторов ( К.М. Chan, 1991) разрешали нагрузку на оперированную конечность практически сразу после операции. В то же время W.C. Allen ( 1978) позволял больным вставать на ногу через 2 - 3 недели после операции, a R.J. Brumback ( 1988) - через 6 - 8 недель. В то же время R.A. Winguist ( 1984) сообщает, что через 2 недели после операции больным разрешают ходить с помощью костылей, но не нагружая ногу в течение 6 недель, a J. Hegh ( 1983) рекомендует нагружать бедро только через 14 недель после операции, причем в это время рентгенологически отмечается консолидация перелома. [10]

Не подлежит сомнению то, что даже стабильно выполненный остеосинтез у психически неадекватных больных не всегда надежен, особенно без применения наружной иммобилизации, так как эти пострадавшие при отсутствии болей в области перелома рано начинают ходить и чрезмерно нагружать конечность. Именно этим мы можем объяснить изгибы и переломы стержня с образованием замедленной консолидации и ложного сустава. Реостеосинтез у всех больных проведен закрытым способом, т.е. без обнажения места перелома из разреза над вершиной большого вертела. [11]

Сопутствующие повреждения у больных с диафизарными переломами бедра. [12]

У 33 ( 9 1 %) больных выполнен одномоментный остеосинтез на бедренной и болыиеберцовой костях. [13]

Послеоперационное восстановительное лечение средствами ЛФК в значительной степени зависит от стабильности выполненного остеосинтеза. Поэтому важно, чтобы на всех этапах лечения не было допущено ошибок, которые в дальнейшем повлияли на результаты восстановительного лечения. [14]

При укорочении ноги освидетельст-вуемым по графам I-III расписания болезней предлагается лечение с использованием компрессионно-дистракционно-го остеосинтеза. При отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о годности к военной службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи. [15]

Страницы: 1 2 3 4