Остеосинтез

Cтраница 2

В настоящее время только приступают к научной разработке проблемы послеоперационной функциональной реабилитации после операции внутри-костного остеосинтеза, что знаменует переход к новому этапу в развитии функциональной терапии пострадавших. Раннее включение сломанной конечности в функциональную нагрузку, особенно опорную, благотворно сказывается на процессах сращения. Регулярная функциональная нагрузка травмированной конечности является фактором стимуляции регенеративного процесса в костной ткани. [16]

Одним из осложнений мы считаем возникновение металлоза, имевшего место у одного больного через 7 мес после остеосинтеза и консолидации перелома. [17]

Пострадавшие с диафизарными переломами бедренной кости, сопровождающиеся различной степени выраженности повреждением мышечной ткани, идут на операцию интрамедуллярного остеосинтеза уже с гемодинамиче-скими нарушениями в результате гиподинамии, гиповолемии, электролитных сдвигов. [18]

Устройство для проведения спицы Киршнера с напайкой. [19]

Таким образом, заклиненная в костно-мозговом канале трубчатой кости на всем протяжении его упругоэластичная муфта в совокупности с поврежденной костью проведенного остеосинтеза независимо от уровня перелома образует напряженную конструкцию, позволяющую пользоваться поврежденной конечностью, а также воздерживаться от наружной иммобилизации. [20]

В настоящее время малоизученным и недостаточно разработанным остается вопрос о применении ЛФК, в частности, до и после операции внут-рикостного остеосинтеза металлическим стержнем при переломах бедра и голени. Большинство клиницистов, не отрицая положительного влияния предоперационной функциональной подготовки больных ортопедо-травматологического профиля, нередко ограничиваются только утренней гигиенической гимнастикой для общетонизирующего воздействя на организм пострадавшего. [21]

За последние 15 - 20 лет благодаря изысканиям В.К. Колнберза, Г.А. Илизарова, О.Н. Гудушаури, М.В. Волкова и О.В. Оганесяна все большее распространение получает метод чрескостного внеочагового компрессион-но-дистракционного остеосинтеза аппаратами. Неоспоримым достоинством метода является то, что при минимальной травме области перелома он позволяет надежно стабилизировать костные отломки, что обеспечивает возможность проведения максимально раннего восстановительного лечения средствами ЛФК. [22]

Клинический опыт убедил нас в том, что не следует ждать восстановления опорной функции конечности и регенерации перелома, а с первых дней после остеосинтеза начинать интенсивное восстановление мышечной силы средствами ЛФК. Порочной может быть названа методика, при которой добиваются регенерации перелома, а затем приступают к восстановлению функции конечности, в том числе и мышечной силы. [23]

К пункту в относятся компрессион-ще стабильные переломы тел позвонков степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени; переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при неполном восстановлении функции тазобедренного сустава; нарушающие функцию неудаленные металлические конструкции после переломов костей, в том числе с признаками металлоза при отказе от ее удаления. По этому же пункту освидетельствуются лица после лечения по поводу перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома. [24]

Инвалидность II группы в течение года получил 1 больной с переломом бедра и голени на одной конечности. Ему был выполнен ЗИО бедра и остеосинтез голени аппаратом Илизарова. Через 4 мес достигнута рентгенологическая консолидация перелома бедра и тенденция к образованию ложного сустава голени. [25]

Представляет интерес опыт склеивания пораженной кожи, фиксации кожных трансплантатов при некоторых гинекологических операциях, а также в офтальмологии. Весьма перспективной является применение Циакрина для адгезионного звукового остеосинтеза, известного в литературе как метод ультразвуковой сварки костей. [26]

Клинические данные: Больная 56 лет, поступила с тр; ским переломом шейки правого бедра. Через 8 дней была вана - произведен остеосинтез. Ранний послеоперационны без осложнений. На 5 - й день после операции состояние резко ухудшилось. [27]

Выше мы отмечали, что метод ЗИО массивным металлическим стержнем разрабатывается нами ( М.Я. Баскевич, Н.Я. Прокопьев) с 1970 г. За истекшие годы детально отработана техника операции, изготовлен инструментарий для ее осуществления, определены тактика послеоперационного восстановительного лечения. Рассмотрим подробнее некоторые основные вопросы предоперационной подготовки, техники остеосинтеза и послеоперационного периода. [28]

Распределение больных с переломами бедра и голени по полу и возрасту. [29]

В основу настоящей работы положены сравнительные данные использования ОИО и ЗИО массивным металлическим стержнем. Больные были разделены на две группы, одна из которых после операции интрамедуллярного остеосинтеза металлическим стержнем получала традиционное лечение, а другая занималась ЛФК по разработанной нами методике. [30]

Страницы: 1 2 3 4