Горная болезнь

Cтраница 1

Впервые горную болезнь наблюдал Соссюр еще в 1786 г. во время подъема на Монблан и объяснял ее чрезмерным утомлением организма. Берт полагал, что причиной возникновения горной болезни является недостаточность кислорода. Затем были выдвинуты и другие объяснения этой болезни. [1]

Профилактика горной болезни - рекомендуются применение кислородных приборов при подъеме на большие высоты, трени ровка в барокамере, теплая, удобная одежда. [2]

Расчет времени перемещения клеток крови через альвеолярный капилляр. [3]

Острая форма горной болезни ( AMS) является наиболее часто встречающимся нарушением в условиях большой высоты над уровнем моря и поражает до двух третей туристов. Подверженность острой форме горной болезни зависит от множества факторов, включая скорость подъема, продолжительность пребывания, степень активности и индивидуальную восприимчивость. Чтобы предупредить развитие отека легких и головного мозга, необходимо быстро выявить лиц, пораженных этой болезнью. [4]

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ, горная болезнь, - болезненное состояние, возникающее при подъеме на большие высоты вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Альпинизм, плавание, занятие подводным спортом способствуют повышению устойчивости организма к В. [5]

При быстром подъеме горная болезнь может возникать остро: появляются одышка, сердцебиение, эйфория, быстро сменяющаяся подавленным настроением, головная боль, сонливость, наступает утомление, мышечная слабость, расстройство координации движений, снижаются память, внимание, появляется тошнота, может быть рвота, носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Все эти явления быстро проходят, если происходит снижение на меньшую высоту или дается для дыхания кислород. При быстром подъеме могут наблюдаться де-компрессионные явления в виде болей в костях и суставах. При этом происходит, как и при кессонной болезни, десатура-ция азота, приводящая к эмболии и сдавлению тканей. [6]

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ, горная болезнь, болезн. [7]

При острой форме горной болезни рекомендуется спуск. Дальнейший подъем на большую высоту противопоказан, поскольку болезнь может прогрессировать. Когда спуск невозможен, можно использовать кислород. [8]

Предупредить возникновение острой формы горной болезни можно путем постепенного и медленного подъема, обеспечивающего время, необходимое для адаптации. Это особенно важно для лиц с большей восприимчивостью или перенесших острую форму горной болезни. Кроме того, введение ацетазоламида до или во время подъема может помочь в предупреждении возникновения заболевания и снизить интенсивность симптомов острой формы горной болезни. Ацетазоламид замедляет действие карбоангидразы в почках и способствует увеличению выделения ионов бикарбоната и воды, обеспечивая ацидоз крови. Ацидоз стимулирует дыхание, увеличивая артериальное насыщение оксигемоглоби-ном, и снижает периодичность дыхания во время сна. Прием ацетазоламида ускоряет естественный процесс адаптации. [9]

При нахождении на горных высотах горная болезнь возникает в более сильной степени на 2 - й день. Затем симптомы болезни могут ослабевать и к 7-му дню наступает адаптация к высоте. [10]

Высотный отек легких является серьезным осложнением горной болезни и требует лечения. Лучшим способом лечения также считается спуск с высоты. Пока пациент дожидается эвакуации ( или если эвакуация невозможна), проводят оксигенотерапию или помещают пациента в камеру высокого давления. Доза препарата в 10 - 20 мг ( сублинг-вально) снижает давление легочной артерии и часто бывает очень эффективна. [11]

Высотный отек мозга является серьезным осложнением горной болезни и показанием к немедленному спуску пациента. Пока пациент дожидается эвакуации или в случае, если эвакуация невозможна, следует давать пациенту кислород или поместить его в камеру повышенного давления. Необходимо дать пациенту дексаметазон, первоначальная доза - 8 мг, а затем по 4 мг каждые шесть часов. [12]

Некоторые авторы утверждают, что развитие горной болезни в различных местностях не зависит от высоты. И хотя горная болезнь обусловлена в известной мере недостаточным парциальным давлением кислорода, неизвестные нам факторы могут не только ее усиливать, но и вызывать. [13]

Высотный отек мозга является последней формой острой горной болезни, развившейся до появления мозговой дисфункции. Частоту заболевания высотным отеком мозга трудно определить, поскольку трудно дифференцировать острую горную болезнь и начальную форму отека мозга. Патогенез высотного отека мозга является продолжением патогенеза острой горной болезни; гиповентиляция легких увеличивает кровоток мозга и внутричерепное давление, которые вызывают развитие отека легких. Ранние признаки отека мозга идентичны признакам острой горной болезни. Поскольку болезнь прогрессирует, появляются дополнительные неврологические признаки, которые включают сильную раздражительность и бессонницу, атаксию, галлюцинации, паралич, приступы и, в конечном счете, кому. Осмотр глаз обычно выявляет набухание диска зрительного нерва или отек диска зрительного нерва. Часто наблюдают сетчаточные кровотечения. Кроме того, во многих случаях отек мозга сопровождается отеком легких. [14]

Каспари высказали мысль о том, что проявление горной болезни может находиться в зависимости от переизбытка положительных аэроионов в горных ложбинах, в ущельях. В это время горная болезнь старательно изучалась рядом авторитетных врачей. Медики и альпинисты, особенно германские, изучали вопрос о происхождении этой болезни с исключительной настойчивостью. [15]

Страницы: 1 2 3 4