Разрез - роговица
Cтраница 1
Разрез роговицы должен быть достаточной длины, чтобы позволить извлечь хрусталик без недопустимого давления на глазное яблоко, которое может вызвать выпадение стекловидного тела. Нельзя также производить насилия при извлечении хрусталика, ибо оно может повести к разрыву капсулы. Из соображений безопасности при интракапсулярной экстракции разрез должен быть более длинным, чем при экстракап-сулярной. [1]
 |
Комбинированная экстракапсулярная экстракция старческой катаракты. [2] |
Разрез роговицы проводят со стороны наружного лимба. Поэтому, оперируя правый глаз, хирург становится позади головы больного, а левый - сбоку. Делают вкол линейным ножом Грефе ( рис. 186, / /) в наружном лимбе на границе верхней и средней трети роговицы, проводят нож через переднюю камеру, выводят во внутреннем лимбе и пилящими движениями разрезают роговицу по верхнему лимбу. Чтобы выкол пришелся точно в лимбе, нужно сразу после вкола приподнять нож и провести его в передней камере поближе к роговице и нацелить выкол на 0.5 - 1 мм центральней лимба. Не повреждая конъюнктивы, проводят нож под ней, поворачивая его лезвие кзади, и выкраивают лоскут примерно в 3 мм высотой, прикрывающий разрез в лимбе. [3]
Разрез роговицы удлиняют в обе стороны роговичными ножницами. Непосредственное определение размеров хрусталика дает право решить насколько нужно удлинить разрез. [4]
Разрез роговицы удлиняют роговичными ножницами. [5]
Через разрез роговицы и затем через отверстие в капсуле вводят острый склеральный крючок. [6]
 |
Инструменты для рассечения пленки вторичной капсулярной катаракты. [7] |
Кератомом делают небольшой разрез роговицы. [8]
 |
Схема извлечения хрусталика петлей Вебера. 1 - петля Вебера. 2 - роговица. 3 - хрусталик. [9] |
При недостаточной величине разреза роговицы или слишком большом ядре сразу не удается вывести хрусталик и приходится удлинить разрез роговицы ножницами. [10]
Линейным ножом Грефе производят разрез роговицы, как при экстракции старческой катаракты, но одновременно с разрезом радужки. Ее иссекают пинцетом-ножницами Веккера, которые вводят с замкнутыми браншами в переднюю камеру и, раскрывая их, подводят одну браншу под радужку, а другую на нее и отсекают ее по направлению к центру зрачка. Таким путем одним ударом рассекается пластинка из радужки и капсулы хрусталика. Такой же разрез делают с другой стороны радужки для образования колобомы. Затем выводят ядро и массы хрусталика. [11]
Наложение шва на края разреза роговицы может потребоваться только у непослушных детей; это уже изложено в главе VII при описании техники линеарной экстракции. [12]
Вновь фиксировав глаз, заканчивают разрез роговицы керато-мом. Кончиком его прокалывают плотную пленку на 2 мм кверху от центра роговицы; затем продвигают его, пока разрез роговицы не достигнет длины 4 мм; при этом длина поперечного разреза капсулы будет равна примерно 3 мм. Затем быстро, чтобы не опорожнилась передняя камера, кератом извлекают; присутствие камеры предоставит достаточно пространства для дальнейших манипуляций инструментами. [13]
После анестезии и фиксации век производят разрез роговицы копьевидным ножом, сверху или в верхне-наружном квадранте в лимбе или лучше субконъюнктивально после предварительного выкраивания лоскута конъюнктивы. Кончиком ножа вскрывают сумку, разрыхляют хрусталиковые массы и медленно выводят нож. Как показали собственные наблюдения, почти полностью удается вывести весь хрусталик, если подвести копьевидный нож под него и одновременно производить массаж роговицы ложечкой или захватить хрусталик, подводя под него специальную детскую катарактальную ложечку. После операции шприцем вводят ь переднюю камеру кислород. [14]
 |
Зашивание ран роговицы и мероприятия по предохранению от образонания передних сипехий. Объяснение в тексте. [15] |
Страницы: 1 2 3 4