Cтраница 1
Ангиома - врожденная, медленно растущая опухоль, встречается в виде простой ангиомы, состоящей из сплетения расширенных вен, заключенных в жировую клетчатку, и кавернозной, представляющей собой сеть полостей, наполненных свежей или затромбированной кровью. [1]
Ангиома формируется во внутренней части сетчатки и по мере роста занимает всю ее толщину. При увеличении в ангиоме развиваются артериовенозные коммуникации, являющиеся причиной роста специфических питающих капилляров и дренирующих венул. [2]
Ангиома хориоидеи встречается обычно в сочетании с ан - гиомой лица в качестве одного из симптомов синдрома Стерд-же - Вебера - Краббе ( см. гл. [3]
![]() |
В пешни и вид через 9 месяцев после v v. [4] |
Ангиома капилляров и ангиобластическая а н г и о м а. Риз объединил в одну группу ангиому капилляров и ан-гиобластическую ангиому, ибо они имеют много общих черт. Они встречаются в раннем возрасте, ангиобластические - у детей младших возрастов, а ангиома капилляров-в возрасте около 16 лет. Они быстро растут и не инкапсулированы. [5]
Ангиомы сетчатки существуют с рождения в виде гнездных скоплений ангиобластических и астроглиальных клеток, однако до второго или третьего десятилетия жизни, пока рост ангиомы не достигает значительного, они клинически не проявляются. Некоторые ангиомы остаются латентными всю жизнь и выявляются только на вскрытии. При морфологических исследованиях было установлено, что ангиома начинается с небольшой пролиферации эндотелиальных клеток между артериолами и венулами в ретинальной капиллярной сети. Липидная вакуолизация астроцитов, возникающая между капиллярами, указывает на то, что поражение не является чистой гемангиобластомой и состоит из сосудистых и глиальных клеток. [6]
Множественные ангиомы встречаются в 33 % пораженных глаз, а билатеральные - в 50 % случаев. [7]
![]() |
Ангиоматозный узел на диске зрительного нерва. Расширенные капилляры ( сверху, экстравазальная флюоресценция ( снизу. Питающие сосуды отсутствуют. [8] |
Ангиомы диска не имеют питающих сосудов. При флюоресцентной ангиографии определяется быстрая перфузия флюоресцеина и его экстрава-зальный выход. [9]
![]() |
Ретинированный зуб, удаленный из глазницы в случае серозной кисты орбиты ( наблюдение А. Г. Белевского. [10] |
Ангиомы орбиты растут медленно, экзофтальм при них увеличивается при наклоне головы, натуживании, во время кашля. Гемангиомы чаще располагаются в мышечной воронке или у внутренней стенки глазницы. Они могут быть простыми, кавернозными или комбинированными ( простая кавернозная) и вызывать развитие застойного соска, атрофию зрительного нерва. Они сопровождаются нередко амблиопией или даже амаврозом. [11]
![]() |
Поздняя венозная фаза того же больного. Полное контрастирование приводящего и отводящего сосудов. Телеангиэктазии и микроаневризмы вокруг узла. [12] |
Плоская ангиома диска в начале ее развития напоминает папиллит или папиллоэдему, злокачественное новообразование. Трудности в дифференцировании ангиомы диска от этих видов патологии увеличиваются при наличии фиброглиальной ткани, проходящей через поверхность ангиомы, и извитых сосудов, распространяющихся в стекловидное тело. Юкстапапиллярная ангиома на ранней фазе проявляется покраснением у края диска. Затем образуется разрастание ткани с расширенными сосудами на ее поверхности. Появляются экстравазаты, которые аккумулируются на диске и окружающей сетчатке. Вследствие близости юкстапапиллярной ангиомы к макуле кистозный отек ее развивается раньше, чем при периферической ангиоме. При больших ангиомах возникает локальная отслойка сетчатки. Из сосудов на поверхности ангиомы могут возникать кровоизлияния в стекловидное тело или субретинальные. [13]
Микроскопически ангиомы состоят из клубка расширенных новообразованных сосудов, окруженных разрастаниями глии, адвентициальных и эндотелиальных клеток. [14]
![]() |
Кавернозная гемангиома сетчатки. Нормальная сосудистых стенок. Флюоресцентная ангиограмма. [15] |