Ангиома

Cтраница 2

Фотокоагуляцию ангиомы производят на ксеноне и аргоне, В настоящее время в связи с большими успехами лазерной техники ей надо отдать преимущество, хотя принципы этих видов-фотокоагуляции примерно одинаковы. Сравнительные исследования показали, что лазерное воздействие более существенно пе-нетрирует массу ангиомы. Зеленая и голубая аргоновая лазер-коагуляция более эффективна, чем криптоновая, благодаря высокой абсорбции аргоновых лучей в кровенаполненной ткани. Преимущество лазеркоагуляции состоит также в том, что при ней осуществляется точный контроль мощности, экспозиции, фокусировки. [16]

При ангиоме II степени ( узел без видимых питающих сосудов) коагулируют всю зону поражения и окружающую сетчатку. [17]

При ангиоме III стадии ( ангиома, экссудат, питающие сосуды и отек макулы) производят коагуляцию ангиомы. Если на поверхности ангиомы нет геморрагии, то методом выбора является аргоновая лазеркоагуляция. [18]

При солитарных ангиомах мозга показано нейрохирургическое вмешательство. В отношении гемангиом сетчатки наиболее эффективным методом считается в настоящее время диатермокоагуляция ангиом, произведенная по возможности рано. [19]

При ангиомах IV степени с экссудатом целесообразно применять лазеркоагуляцию, воздействующую на внутреннюю часть ангиомы, в комбинации с диатермо - или криокоагуля-цией для деструкции ее наружной части. Коагуляцию ангиомы I степени выполняют коагулятами диаметром 200 - 500 мкм, экспозиция 0 5 с, мощность постепенно увеличивают до получения беловатых коагулятов. Коагуляцию производят и по краям ангиомы. Результаты оценивают через 4 нед. Пигментация в зоне коагуляции показывает, что ангиома облитерирована. [20]

Шунтирующий механизм ангиомы и вследствие этого нарушение циркуляции приводят к дилатации, извитости и склерозированию крупных питающих сосудов. При большом шунтировании, что бывает при больших ангиомах, возникает циркуляторный стаз в капиллярной сети, развивается ишемия, в ответ на которую образуются микроаневризмы. Ишемия приводит к интраретинальному отеку, кистозной дегенерации, геморрагиям и даже к серозной отслойке сетчатки. Наиболее тяжелыми осложнениями заболевания могут быть увеит, катаракта и глаукома, и только своевременное разрушение ангиомы может предупредить эти осложнения. Описаны случаи спонтанного разрешения ангиомы, но они встречаются очень редко. [21]

При начальных стадиях ангиом, располагающихся обычно на периферии сетчатки, чаще в темпоральном квадранте, удобно проводить трансконъюнктивальную криопексию. Транссклеральная криопексия необходима при большой величине ангиомы, где требуется сократить расстояние от наконечника криокоагулято-ра до ткани ангиомы. [22]

Синдром Съегрена. [23]

Этот синдром проявляется ангиомой половины лица в зоне иннервации тройничного нерва с вовлечением кожи и слизистой век и часто односторонней глаукомой соответственно этой половине лица. Кроме того, обычно у больного имеется ангиома оболочек и вещества головного мозга, очаги обызвествления в нем. Поэтому у больных наблюдается очаговая симптоматика, соответственная локализации ангиомы. Возможны эндокринные расстройства, в том числе ожирение. [24]

Однако одновременно могут наблюдаться ангиомы и других частей тела, по ходу других нервов. [25]

Миелиновые нервные волокна. [26]

У больных бывают одновременно ангиомы или кисты мозжечка, внутренних органов, желез внутренней секреции, почек. Основой процесса является новообразование капилляров, окруженных глиозной тканью. [27]

В ранней стадии процесса ангиома слабо флюоресцирует при флюоресцентной ангиографии. Но измененные микрососуды вокруг ангиомы отличают ее от телеангиэктазий при болезни Коат-са. Ангиома обычно растет медленно, долгое время оставаясь небольшим красным и слегка проминирующим узлом. С дальнейшим ростом развивается классическая картина заболевания. [28]

Расширение питающих сосудов от узлов до диска зрительного нерва при ангиоматозе Гиппеля - Линдау. Флюоресцентная ангиограмма. [29]

При ранней клинической диагностике ангиомы узел может быть не обнаружен, в месте его образования отмечаются грозди капилляров, микроаневризмы или небольшие геморрагии. Таким образом, ранние изменения могут быть идентифицированы как небольшие артериовенозные аномалии. [30]

Страницы: 1 2 3 4