Cтраница 3
При ангиоме III стадии ( ангиома, экссудат, питающие сосуды и отек макулы) производят коагуляцию ангиомы. Если на поверхности ангиомы нет геморрагии, то методом выбора является аргоновая лазеркоагуляция. [31]
Характеризуется наличием: 1) ангиомы кожи половины лица, напоминающей по форме пламя и переходящей нередко на веки, конъюнктиву и склеру; 2) глаукомы одноименной стороны, протекающей, как правило, по типу гидрофтальма, с частым развитием ангиом в сосудистом тракте глаза; 3) ангиом оболочек и вещества головного мозга, обычно коры одного из его полушарий, что проявляется задержкой умственного развития, вплоть до идиотии, клоническими судорогами, эпилептическими припадками, иногда с потерей сознания. Рентгенографически находят очаги обызвествления в мозгу. [32]
Гистологически она представляет картину кавернозной или капиллярной ангиомы с резким утолщением в этом месте хориоидеи. [33]
Ангиоматоз сетчатки и болезнь Гиппеля обозначают туморо-образную ретинальную ангиому. Когда ангиома сетчатки сочетается с гемангиобластомой мозжечка или спинного мозга, синдром называется болезнью Гиппеля-Линдау. Синдром передается по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрацией. [34]
Криопексия дает хорошие результаты при начальных стадиях развития ангиомы, когда она еще не отделена экссудатом от склеры. В поздних стадиях ангиомы при наличии экссудата криопексия не создает адекватного термального барьера. [35]
![]() |
Ангиоматозный узел на диске зрительного нерва. Расширенные капилляры ( сверху, экстравазальная флюоресценция ( снизу. Питающие сосуды отсутствуют. [36] |
Стадия III: проминирующий сферический узел, экссудат на ангиоме и в макуле, геморрагии, профузная флюоресценция, выраженные питающие сосуды, микроаневризмы в окружающей сетчатке. [37]
Ангиома - врожденная, медленно растущая опухоль, встречается в виде простой ангиомы, состоящей из сплетения расширенных вен, заключенных в жировую клетчатку, и кавернозной, представляющей собой сеть полостей, наполненных свежей или затромбированной кровью. [38]
Неглазные симптомы характеризуются неврологическими проявлениями - в зависимости от локализации в мозгу ангиом. Последние могут угрожать жизни. [39]
При ангиомах IV степени с экссудатом целесообразно применять лазеркоагуляцию, воздействующую на внутреннюю часть ангиомы, в комбинации с диатермо - или криокоагуля-цией для деструкции ее наружной части. Коагуляцию ангиомы I степени выполняют коагулятами диаметром 200 - 500 мкм, экспозиция 0 5 с, мощность постепенно увеличивают до получения беловатых коагулятов. Коагуляцию производят и по краям ангиомы. Результаты оценивают через 4 нед. Пигментация в зоне коагуляции показывает, что ангиома облитерирована. [40]
При ангиоме III стадии ( ангиома, экссудат, питающие сосуды и отек макулы) производят коагуляцию ангиомы. Если на поверхности ангиомы нет геморрагии, то методом выбора является аргоновая лазеркоагуляция. [41]
Диск зрительного нерва может быть вовлечен в ангиоматозный процесс первично ( рис. 61) или же вторично при периферической локализации ангиомы. В случаях периферической ангиомы отмечается отек зрительного нерва, не связанный с повышением внутричерепного давления, вызванным церебральной ангиомой, которая в этих случаях может отсутствовать. Диагностика ангиомы диска представляет трудности. Чаще всего процесс односторонний, билатеральные поражения встречаются редко. Вначале ангиома проявляется небольшой группой расширенных капилляров на поверхности диска зрительного нерва. [43]
Ангиомы сетчатки существуют с рождения в виде гнездных скоплений ангиобластических и астроглиальных клеток, однако до второго или третьего десятилетия жизни, пока рост ангиомы не достигает значительного, они клинически не проявляются. Некоторые ангиомы остаются латентными всю жизнь и выявляются только на вскрытии. При морфологических исследованиях было установлено, что ангиома начинается с небольшой пролиферации эндотелиальных клеток между артериолами и венулами в ретинальной капиллярной сети. Липидная вакуолизация астроцитов, возникающая между капиллярами, указывает на то, что поражение не является чистой гемангиобластомой и состоит из сосудистых и глиальных клеток. [44]
Характеризуется наличием: 1) ангиомы кожи половины лица, напоминающей по форме пламя и переходящей нередко на веки, конъюнктиву и склеру; 2) глаукомы одноименной стороны, протекающей, как правило, по типу гидрофтальма, с частым развитием ангиом в сосудистом тракте глаза; 3) ангиом оболочек и вещества головного мозга, обычно коры одного из его полушарий, что проявляется задержкой умственного развития, вплоть до идиотии, клоническими судорогами, эпилептическими припадками, иногда с потерей сознания. Рентгенографически находят очаги обызвествления в мозгу. [45]