Стеноз

Cтраница 2

У некоторых больных зондированием можно преодолеть стеноз слезноносового канала, однако мы им пользуемся неохотно и осторожно. Неправильно было бы промывать слезноносовой канал под большим давлением, сильно нажимая на поршень шприца. [16]

Зонд для слезных путей, модифицированный для устранения стеноза. [17]

Хотя дакрноцнсторшюстомия является методом выбора при стенозе слезноносового хода, некоторые авторы сообщают об успешном применении трубочек из таких материалов, как серебро, тантал и полиэтилен. [18]

РИНГИТЫ, которые часто обостряются, явления стеноза гортани. [19]

Хронические ларингиты, часто обостряющиеся, явления стеноза гортани. [20]

Трудоспособность при стенозе аорты зависит от степени выраженности стеноза, степени активности ревматизма, стадии недостаточности кровообращения, степени выраженности коронарной недостаточности. [21]

При учете механических факторов нарушения кровотока имеет значение степень стеноза сосуда. Доказано влияние на кровоток стенозов артерий, превышающих 50 % их первоначального диаметра. При таком значении не только изменяется характер кровотока - возникает турбулентное движение крови, приводящее к образованию тромбов, развитию гемодинамической блокады, но и уменьшается объемный кровоток, локальная компенсация которого за счет усиления сердечной деятельности становится практически невозможной. Если же она оказывается недостаточной, то включается компенсация коллатеральная. По мнению В. В. Шмидта, состояние сосудов, обеспечивающих коллатеральное кровообращение, часто имеет большее значение, чем функциональное состояние самого приводящего сосуда. [22]

Трудоспособность и трудоустройство больных с комбинированным пороком сердца с преобладанием стеноза определяется в основном состоянием малого круга кровообращения. Больным с указанной патологией даже при отсутствии нарушения кровообращения в малом круге противопоказана работа со значительным физическим напряжением. Лица тяжелого физического труда с начальной недостаточностью кровообращения в малом круге ограниченно трудоспособны. Не рекомендуются работы в неблагоприятных метеорологических условиях, а также связанные с продолжительной - ходьбой, с воздействием токсических веществ. В этой стадии болезни показаны работы умственного труда, легкого и умеренного физического труда с непостоянным физическим напряжением. [23]

Одним из методов оценки значимости коллатерального кровообращения головного мозга при стенозе внутренней сонной артерии является слежение за изменением перфузии головного мозга ( 99тТс - НМРАО) в реакции на преходящую контролируемую баллонную окклюзию этой артерии. Уже упоминалось выше, что в норме регионарный мозговой кровоток составляет, в среднем, 55 мл / мин / 100 г ткани. Функция нейронов не нарушается до тех пор, пока уровень мозгового кровотока не снижается ниже 20 мл / мин / 100 г ткани. Неврологическая симптоматика, возникающая в реакции на временную окклюзию внутренней сонной артерии и, соответственно, депрессию мозгового кровотока ниже критического минимума в 20 мл / мин / 100 г ткани, рассматривается как доказательство непереносимости пациентом пережатия этой артерии. Полагают, что, хотя клинические признаки окклюзионного теста позволяют идентифицировать пациентов, у которых мозговой кровоток уменьшается ниже порога поддержания нормальной функции головного мозга, они не могут служить опорой для распознавания пациентов с пограничными значениями мозгового кровотока, т.е. менее 55 мл, но более 20 мл / мин / 100 г ткани. Показано, что при симметричной перфузии полушарий головного мозга во время теста временной окклюзии внутренней сонной артерии прогнозируется переносимость ее пережатия во время хирургического вмешательства. [24]

При появлении доплеровского сигнала отметка усиливается и запоминается, причем при стенозе изображение сосуда будет суженным. [25]

Мы, не встретив затруднений, произвели эту операцию одному больному со стенозом обоих слезных канальцев, вызванным старческими изменениями, без участия травмы; мы: ожидали успешного результата операции. [26]

Офтальмодинамометрия в настоящее время является одним из основных методов диагностики окклюзионных процессов ( стеноз, тромбоз) в различных отделах сонной артерии. [27]

При наличии сопутствующего туберкулезного поражения дыхательных путей ( без резких явлений дисфагип или стеноза) больные направляются в те санатории, где обеспечена ларингологическая помощь. [28]

Диагностическая значимость офтальмодинамографии, установленная в наших наблюдениях, составляет 29 % при гемодина-мически незначимых стенозах и увеличивается до 57 % при ок-клюзиях. Тест мало значим при хронических окклюзиях, гемоди-намически незначимых стенозах и двусторонних поражениях. [29]

Установлено, что прекращение AF может служить клиническим проявлением дальнейшего прогрессирования болезни и перехода стеноза сонной артерии в окклюзию. В то же время исчезновение этого субъективного симптома при хронической ишемической ретинопатии и имеющейся окклюзии гомолате-ральной сонной артерии позволяет, напротив, предположить формирование за период наблюдения адекватного коллатерального кровообращения, тем более, что при офтальмоскопии отмечается регресс. Из неврологических симптомов в группе больных с AF преобладают инсульты и транзиторные ишемические атаки в каротидном бассейне кровообращения с полным соответствием стороны ишемического поражения гемисферы и глаза. [30]

Страницы: 1 2 3 4