Cтраница 4
По антибиотическим свойствам тетрациклины очень сходны с левомицетином. [46]
Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам, как и в случае пенициллинов и хлорамфеникола, развивается медленно, что выгодно отличает эти антибиотики от стрептомицина. Резистентные формы могут утрачивать свою устойчивость после ряда пересевов на среды, не содержащие антибиотика. [47]
Однако длительное лечение тетрациклинами часто сопровождается побочными явлениями, что IB ряде случаев вынуждает прекратить назначение этих антибиотиков. Наиболее обычное осложнение в ходе тетрациклинотерапии заключается в раздражении слизистых, особенно желудочно-кишечного тракта и полости рта. Осложнения значительно чаще наблюдаются при введении антибиотиков per os, чем при их парентеральном применении, и выражаются в тошноте, рвоте, диаррее, желудочных болях, стоматите, глоссите, прурите и др. Раздражение слизистых распространяется также на вульвовагинальную и анальную области. Отмечены явления аллергии к тетрациклинам, выражающиеся главным образом в эритематозной сыпи и местных некрозах. При перорально-м применении окситетрациклина описана реакция организма, сходная с сывороточной болезнью. Жировое перерождение печени довольно редко наблюдается при приеме тетрациклинов per os, но несколько чаще при их внутривенном введении. Тетрациклины вызывают также снижение уровня протромбина в крови и заметный диурез. Токсическое действие тетрациклинов на кровеносную и кроветворную системы проявляется в спонтанных кровотечениях и кровоизлияниях в различных органах, в уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов, апластической анемии, панцитопениазе и агранулоцитозе. Тетрациклины, подобно другим антибиотикам с широким спектром действия, по-видимому, снижают способность организма к выработке иммунитета. Вследствие подавления большого числа разнообразных бактерий и вызываемого этим нарушения нормального микробного антагонизма при тетрациклинотерапии могут иногда возникать благоприятные условия для развития резистентных к тетрациклинам патогенных микроорганизмов. Так, выделяемый преимущественно из верхних дыхательных путей резистентный штамм Staphtjlococcus aureus иногда вызывает гастроэнте-роколит; усиление роста Candida albicans, часто наблюдаемое при применении тетрациклинов, может осложнить ход заболевания, приведя к монилиазу, монилиальной пневмонии или диссеминированной грибковой септицемии. Следует указать, что описанные выше побочные явления наблюдаются в случае всех трех применяемых в медицине тетрацикли-ков, но они отмечаются в наименьшей Степени при применении тетрациклина. Это преимущество последнего обычно оказывается решающим при выборе терапевтического средства из числа тетрациклиновых антибиотиков. [48]
Важную группу антибиотиков образуют тетрациклины. Название указывает на их строение: в молекуле имеются четыре сконденсированных цикла. [49]