Тупая травма

Cтраница 1

Тупая травма у обследованной группы детей была вызвана предметами, выпущенными из самострела ( 25 %), палкой, камнем или снежком ( 35 %), клюшкой и шайбой ( 5 %); прочими предметами ( 20 %) и в 15 % случаев дети получили травму глаза при падении. Почти все травмы носили бытовой уличный характер, единичные - во время перемен в школе. [1]

Тупая травма с выраженной контузией может, кроме кровоизлияний, вызывать разрывы и отрывы радужки ( иридодиализ), собственно сосудистой оболочки ( хориоидеи) и сетчатки, отслойку сетчатки, надрывы, разрывы и отрывы зрительного нерва. Все эти виды патологии в зависимости от их величины ( степени) и локализации в первую очередь отражаются на состоянии центрального и периферического зрения вплоть до полной слепоты. [2]

При тупых травмах носа может нарушиться целостность пластинки решетчатой кости, что нередко приводит к - орбитальной эмфиземе. [3]

У больного тупая травма в области правой надбровной дуги сопровождалась острыми клиническими признаками фронтита и обнаруженным рентгенологически затемнением правой лобной пазухи. [4]

В случаях тупой травмы большой силы у верхневнутреннего угла орбиты возможен отрыв блока, через который перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. В результате возникает двоение ( диплопия), плохо поддающееся лечению. [5]

Третьим нередким признаком тупой травмы служит контузия радужки и ресничного тела, что проявляется дрожанием радужки ( иридодонез), расширением, неправильной формой и замедлением реакции зрачка на свет, неравномерностью глубины передней камеры, нарушением аккомодации и снижением зрения и вдаль, и вблизи. Иридодонез, изменение глубины передней камеры, нарушение аккомодации и зрения связаны с некоторой дислокацией хрусталика из-за контузии ресничного тела и цилио-хрусталиковых ( цинковых) связок. Если вследствие контузии эти связки рвутся, то возникает подвывих и даже вывих ( в стекловидное тело или, реже, в переднюю камеру) хрусталика, что ведет к резкому падению зрения. [6]

Очень важно при тупой травме, сопровождающейся тотальной гифемой, правильно решить вопрос о наличии или отсутствии гемофтальма. Как известно, существует несколько его разновидностей. [7]

Повреждения зрительного нерва при тупой травме черепа, при переломах костей свода или основания черепа или вследствие его деформации возникают из-за образования трещин в костном канале, кровоизлияний в межоболочеч-ное пространство, надрыва или разрыва нерва, нарушений кровообращения в нем. Сразу без изменений глазного дна наступает слепота с потерей прямой зрачковой реакции на свет и сохранением сочувственной. На здоровом глазу наблюдаются обратные соотношения. Спустя 12 - 14 дней после травмы уже наступают признаки простой атрофии зрительного нерва. [8]

Химические или термические ожоги, тупые травмы, бактериальные или грибковые инфекции могут приводить к язвенным экскавациям ( ( углублениям) пораженного участка. [9]

Принято выделять 4 степени тяжести тупых травм: I - легкая, II - сред-няя III -тяжелая и IV - очень тяжелая. Почти всякая тупая травма сопровождается более или менее выраженной болью различной продолжительности. При тупых травмах области глазницы могут возникнуть кровоизлияния в ретробульбарное пространство, переломы стенок глазницы и носа. Вследствие этого появляются такие симптомы, как выпячивание и смещение глазного яблока, двоение, эмфизема век. В случаях повреждения глазодвигательных мышц могут быть отклонение глаз в разных направлениях и ограничение или отсутствие подвижности в сторону травмированной мышцы. В редких случаях тяжелая тупая травма глазницы приводит к повреждению верхне-глазничной щели с последующей наружной ( обездвижение глаза) и внутренней ( мидриаз, отсутствие аккомодации) офтальмоплегией. [10]

Спустя 3 года он получил тупую травму ( ушиб баскетбольным мячом), в результате которой склера была разорвана; потребовалась энуклеация глаза. При гистологическом исследовании установлено, что склера в области циклодиатермии была разорвана. [11]

Причинами возникновения рефлекторной симпатической дистрофии являются тупая травма нижних конечностей, хирургические вмешательства на них, электрические и термические поражения, повреждения спинного мозга, шейный спондилоз, грыжи позвоночных дисков и периферические нейропатии. Каузалгия чаще является следствием прямого повреждения периферических нервов. [12]

Повреждения глазницы, которые возникают в результате тупой травмы ( от воздействия взрывной волны, ударов тяжелыми предметами, удара копытом домашних животных, ушибов при падении) или огнестрельных ранений ( поперечных через обе орбиты, орбитально-черепных, орбитально-лицевых), называются прямыми. Возможны также непрямые от распространения трещин и переломов с соседних костей черепа. [13]

При изменениях в макулярной области, возникших после тупой травмы III ст., эффективно лечение в ранние сроки в виде электрофореза по эндоназальной методике. [14]

Травматический разрыв нижнего века. [15]

Страницы: 1 2 3 4