Трепан

Cтраница 3

Эти три алкалоида относятся к алкалоидам группы трепана; все они содержат тропановую циклическую систему. [31]

Глазное яблоко фиксируют в нужном положении; ассистент осторожно оттягивает лоскут на роговицу пинцетом или губкой из пластмассы. Этим приемом исключают попадание лоскута под лезвие трепана. [32]

И вот уже больной лежит на операционном столе, лицом вниз. На гладко выбритом затылке специальным инструментом - трепаном - проделано небольшое отверстие. Перед хирургом открыто окно в мозг. Он хорошо виден - живой, пульсирующий, немного похожий на губку, пропитанную кровью. Николай Нилович металлическим шпателем, обернутым тонким слоем влажной ваты, осторожно приподнимает мозжечок и раздвигает большие полушария мозга. Словно в глубоком ущелье, видит он большую чужеродную опухоль. [33]

Техника послойной пересадки роговицы. Объяснение в тексте. [34]

Подготовка больного к операции послойной пересадки не отличается от таковой при сквозной пересадке, за исключением того, что зрачок не суживают, а расширяют. Поскольку замещению подлежат только передние слои роговицы, трепан, которым пользуются при этой операцрш, снабжен предохранителем, не позволяющим инструменту углубиться в роговицу больше чем на 0 5 мм. Несмотря на этот предохранитель, при неравномерном нажатии на трепан может произойти перфорация. [35]

Далеко кзади поставленный трепан. Несмотря на всю осторожность, офтальмохирург может поставить трепан над лимбом или за ним, вследствие чего отверстие будет расположено слишком сзади. Если это будет замечено во время операции, отверстие можно расширить кпереди над лимбом пробойником для склеры. Если ошибка будет обнаружена позже, то может потребоваться еще одна антиглаукомная операция. [36]

Если дело доходит до операции, знание анатомии, физиологии и патологии переднего сегмента подскажет выбор такого метода, который даст наилучший результат и нанесет минимальный ущерб структурным частям глазного яблока; эти данные помогут также наиболее правильно выбрать место операции. Если угол закупорен радужной оболочкой и хрусталиком, применение корнеосклерального трепана таит в себе больше опасностей, чем операция приденклеиза, так как трепаном легко поранить капсулу хрусталика. Для циклодиализа нужно избрать место в открытом участке угла, подальше от синехий, если они васкуляризи-рованы. [37]

Дисковый крутильный преобразователь. [38]

Дисковый преобразователь, по-видимому, более приспособлен для возбуждения концентраторов типа трепан, тогда как цилиндрический преобразователь со специальными обкладками скорее пригоден для возбуждения сплошных концентраторов. [39]

При всех повторных операциях нужно проделывать большие отверстия для дренирования субретинальной жидкости. Если после диатермической перфоративной пункции жидкость не вытечет, склеру трепанируют миллиметровым трепаном на месте наиболее высокой отслойки. Выпячивание наружу плотного стекловидного тела сулит неважный прогноз, если же, несмотря на истечение субретинальной жидкости, сетчатка продолжает оставаться приподнятой, прогноз плох, потому что прилечь сетчатке мешает скорее присутствие субретинальной жидкости, чем соединительнотканные сращения со стекловидным телом. В этих случаях в стекловидное тело следует вводить физиологический раствор или воздух с целью попытаться заставить сетчатку прилечь к укороченной склере. [40]

Контуры окна в глазу хозяина намечают тем самым трепаном, которым был вырезан лоскут. Учитывая набухание трансплантата, Франчес-кетти для иссечения участка роговицы глаза хозяина пользуется трепаном, диаметр которого на 0 2 мм больше диаметра трепана для иссечения трансплантата. [41]

Это, конечно, было задолго до транзистора. По ходу работы я должен был сверлить круглые отверстия в металлической коробке с помощью инструмента, называемого трепаном, что помогло мне понять, как работают нейрохирурги. [42]

Трепан держат под прямым углом к роговице и вращают его вправо и влево. Следует приложить максимум усилий, чтобы производить разрез равномерно по всей окружности; истечение камерной влаги покажет, что трепан проник в переднюю камеру. Удаление иссекаемого участка роговицы заканчивают изогнутыми ножницами. Если иссечение лоскутов хозяина и гостя было сделано одним и тем же трепаном, линию разреза проводят вне окрашенной флуоресцеи-ном линии, намечающей будущее отверстие. В результате отверстие получается немного большим, чем окружность лоскута гостя; это рассчитано на набухание трансплантата. [43]

В данной книге принята комбинированная химико-фармакологическая классификация лекарственных веществ. В качестве основных разделов приняты: группа пиразола, группа имидазола, производные различных азолов, группа пиридина и пиперидина, группа трепана, группа изохино-лина, группа хинолина, группа акридина, группа пиримидина, группа индола. В каждом из разделов рассматриваются главные представители лекарственных веществ, являющихся производными данной гетероциклической системы. Совместно с сложными природными веществами, как правило, рассматриваются и их синтетические заменители, которые обычно имеют более простое химическое строение. Некоторые лекарственные вещества, имеющие второстепенное практическое значение или являющиеся аналогами рассмотренных в книге препаратов, опущены. Однако данные о них могут быть почерпнуты из литературных источников, на которые делаются ссылки в соответствующих местах текста. [45]

Страницы: 1 2 3 4