Cтраница 1
Гипертензия глаза была диагностирована на 91 глазу у 46 ( 66 7 %) человек. [1]
Термин гипертензия глаза возник давно, но получил распространение и признание только за последние 10 лет. Диагноз глазной гипертензии принято ставить в тех случаях, когда: 1) величина офтальмотонуса выходит за пределы статистических нормативов ( истинное ВГД выше 20 мм рт. ст.), 2) ДЗН и поле зрения не имеют глаукоматозных изменений и 3) такие изменения не возникают при продолжительном наблюдении. Поскольку последний пункт не всегда может быть выполнен, то он обычно игнорируется. [2]
Концепция гипертензии глаза имеет и сильные, и слабые стороны. [3]
Что касается гипертензии глаза при перевязке вортикозных вен и при нарушении циркуляции водянистой влаги, то при этом моделируются некоторые виды вторичной, а не первичной глаукомы. [4]
О доброкачественности гипертензии глаза свидетельствует и тот факт, что ВГД имеет тенденцию постепенно снижаться, хотя обычно и остается выше нормы. [5]
Сторонники концепции гипертензии глаза почему-то применяют это понятие только в связи с первичной открыто-угольной глаукомой. Остается неясным, как быть с другими формами глаукомы. [6]
Анализ данных о гипертензии глаза позволяет сделать вывод о неоднородности этого понятия. Сюда входят: 1) здоровые лица, у которых повышается давление на процедуру тонометрии, 2) здоровые лица с относительно высоким уровнем офтальмотонуса, 3) больные с начальной стадией открыто-угольной глаукомы и 4) лица с истинной эссенциальной ги-пертензией глаза. [7]
Ошибка в диагнозе гипертензии глаза может быть связана и с тем, что у некоторых людей в пожилом возрасте наблюдаются значительные колебания офтальмотонуса в течение суток. Поэтому суточная тонометрия дает правильное представление о действительном уровне ВГД. Между тем в большинстве исследований по гипертензии глаза были использованы или однократные, или повторные изменения, но не суточная тонометрия. [8]
В эксперименте получены многочисленные модели гипертензии глаза и вторичной глаукомы. [9]
Томас ( 1968) вызывал гипертензию глаза у кроликов замещая водянистую влагу 1 % - ным раствором метилцеллюлозы. Внутриглазное давление повышалось на 20 - 40 мм рт. ст. через 10 мин. [10]
Следовательно, включение лиц с гипертензией глаза в число глаукомных больных примерно в 10 раз увеличит число последних без достаточных на это оснований. [11]
Вместе с тем изучение различных видов экспериментальной гипертензии глаза имеет немаловажное значение для понимания механизма регуляции внутриглазного давления, факторов, способствующих повышению офтальмотонуса, отдельных звеньев патогенеза первичной глаукомы. Экспериментальные исследования позволяют выявить особенности вторичных трофических и сосудистых изменений в глазу при глаукоме. [12]
Диэнцефальная гипертензия представляет собой пограничное состояние между симптоматической и эссенциальной гипертензией глаза. Гипертензия вызвана повышенной секрецией водянистой влаги при нормальной величине коэффициента легкости оттока. Заболевание возникает чаще у женщин в возрасте 35 - 65 лет с небольшими гормональными и диэнцефальными расстройствами. Заболевание протекает по типу открытоугольной глаукомы. Однако при продолжительном течении болезни вторично поражается дренажная система глаза. [13]
Для тех, кто привык отождествлять глаукому с гипертензией глаза, видимо, явится неожиданностью сравнительно невысокая эффективность многих специальных тонометрических тестов. [14]
Наши наблюдения подтверждают данные зарубежных авторов о том, что гипертензия глаза встречается значительно чаще, чем глаукома. Из приведенных данных следует, что даже опытные и квалифицированные офтальмологи ошиблись в диагнозе в 67 % случаев. Из этих же данных вытекает, что дифференциальный диагноз гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы сложен и иногда может быть установлен только при длительном наблюдении. [15]