Cтраница 1
Гиповитаминоз Е у человека встречается крайне редко. У грудных детей это состояние связывают с недостаточным плацентарным транспортом токоферола, обусловленным низким уровнем В-липопротеидов в крови плода. Недоношенные дети больше подвержены формированию гиповитаминоз-ных состояний, так как всасывание токоферола нарушено при морфофунк-циональной незрелости желудочно-кишечного тракта и организма ребенка в целом. Одной из причин развития гиповитаминозных состояний у детей может стать искусственное вскармливание смесями без добавок витамина. У взрослых проявления недостаточности токоферола могут быть связаны с перегруженностью пищевого рациона ПНЖК, у спортсменов - большой физической нагрузкой, а также с поражением системы пищеварения, включающим нарушение всасывания жиров. Гиповитаминоз Е считают фактором риска по атеросклерозу и его осложнениям - ишемической болезни сердца и стенокардии. Недостаточность токоферола играет важную роль в возникновении различных заболеваний печени и желчных путей. [1]
Гиповитаминоз В, ( дефицит тиамина) возникает при питании с большим удельным весом рафинированных углеводов. [2]
Гиповитаминоз В2 чаще проявляется изменениями со стороны слизистых оболочек рта, кожи и глаз. Гиповитаминоз В2 может возникнуть при отсутствии в рационе молока и молочных продуктов, дефиците полноценного белка ( квашиоркор), из-за повышенной потребности в условиях холодного и жаркого климата, при беременности и лактации, а также при болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. [3]
Гиповитаминозы этого комплекса могут быть как экзогенными, так и эндогенными. [4]
Гиповитаминоз В12 может иметь как экзогенный, так и эндогенный характер. Первый связан с недостатком его в пище, второй обусловлен неполноценным синтезом кишечной микрофлорой, а также дефицитом внутреннего фактора, или фактора Кастла. Недостаток витамина В12 приводит к нарушениям эритропоэза и лейкопоэза, с последующим развитием анемии. [5]
Гиповитаминозы могут возникать также, несмотря на нормальное поступление витаминов с пищей, при различных поражениях пищеварительного тракта, когда всасываемость витаминов понижается, или при инфекционных заболеваниях. Поэтому в клинической практике часто приходится прибегать к усиленным дозам приема витаминов. [6]
Гиповитаминоз наблюдается также при язвах желудка, крупозном воспалении легких, гнойных хирургических заболеваниях, при переломах костей. [7]
Гиповитаминоз D встречается чаще, чем можно думать. Этим объясняются легко происходящие иногда переломы костей, а также размягчение их при ограничении жиров в питании. При всех авитаминозах наступает понижение сопротивляемости организма инфекции. Но из всех витаминов, повидимому, только витамины С и D повышают эту сопротивляемость. [8]
Гиповитаминоз Вв ( недостаточность пиридоксина) встречается редко, поскольку этот витамин широко представлен в различных продуктах. [9]
При гиповитаминозе А, когда организм испытывает только некоторый недостаток в этом витамине, картина заболевания выражена не так резко, как при полном отсутствии его в пище. В таких случаях для врача важно определение содержания витамина А и каротинов в крови. При гиповитаминозе оно заметно снижается. Для ранней диагностики гиповитаминоза А существенные указания могут также дать небольшие изменения в адаптации к темноте. Проба на способность человека приспосабливаться к темноте и быстро различать предметы при переходе из освещенного помещения в темное часто с успехом применяется для распознавания авитаминоза или гиповитаминоза АГ В клинике для этого применяется специальный прибор адаптометр. [10]
При гиповитаминозе А отмечены повреждения репродуктивной системы и органов дыхания. Одним из специфических признаков недостатка витамина А является нарушение процесса зрения, в частности снижение способности глаз к темновой адаптации. Последний процесс необратим и характеризуется полной потерей зрения. Ги-первитаминоз А приводит к воспалению глаз и нарушению волосяного покрова, потере аппетита и полному истощению организма. [11]
При гиповитаминозе А, когда организм испытывает только некоторый недостаток в этом витамине, картина заболевания выражена не так резко, как при полном отсутствии его в пище. В таких случаях для врача важно определение содержания витамина А и каротинов в крови. При гиповитаминозе оно заметно снижается. Для ранней диагностики гиповитаминоза А существенные указания могут также дать небольшие изменения в адаптации к темноте. Проба на способность человека приспосабливаться к темноте и быстро различать предметы при переходе из освещенного помещения в темное часто с успехом применяется для распознавания авитаминоза или гиповитаминоза А. В клинике для этого применяется специальный прибор адаптометр. [12]
При гиповитаминозе Bj дело не доходит до судорог и параличей, а наблюдаются лишь потери аппетита и замедление темпов сердечной деятельности ( редкий пульс), а также чувство усталости, нервозности и страха. [13]
При гиповитаминозе РР назначается никотиновая кислота внутрь, внутримышечно ( не подкожно), внутривенно или ретробульбарно, детям - до 50 мг, а при выраженной пеллагре - до 200 мг в сутки Одновременно назначаются другие витамины комплекса В и полноценная диета. [14]
При сочетанном гиповитаминозе РР, В6 и В2 возникает заболевание пеллагра, для которого характерны три основных симптома ( три Д): 1) поражение кожи - дерматит; 2) поражение желудочно-кишечного тракта - диарея; 3) нарушение нервной деятельности - деменция. При этом возникают разнообразные метаболические нарушения. [15]