Гипопион

Cтраница 2

Болезнь Бехчета - заболевание вирусной этиологии, характерно рецидивирующим течением и обилием различных симптомов, но основные - это афтозный стоматит, язвенный процесс в области наружных половых органов, увеит с гипопионом, часто заканчивающийся слепотой. Позже присоединяются поражения суставов, вен, тонзиллит. Чаще болеют мужчины, преимущественно молодого возраста. Необязательно появление сразу всей триады симптомов, они могут появляться разновременно. К - Бекназарова, Р. Л. Григорьянц и Э. Н. Черняк, 1961); поражение заднего отрезка глаза в виде эксуда-тивного хориоретинита, нейроретинита, перифлебита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, дегенерация сетчатки и др. Эти изменения могут предшествовать клиническим симптомам переднего увеита, но могут остаться нераспознанными вследствие помутнения стекловидного тела. Доказательством этому служат клинические наблюдения и выделение вируса из стекловидного тела и субретинальной жидкости. Описаны различные течения заболевания. [16]

Стрептотрихоз роговицы у ребенка 6 лет ( по Цур - Неддену. [17]

Образующийся в области диска язвенный дефект ткани имеет своеобразный сухой вид. Язва сопровождается большею частью гипопионом, иногда распространяется в глубину, вызывает прободение роговицы, напоминая ползучую язву и заканчиваясь в отдельных случаях панофтальмитом. [18]

Это происходит в связи с тем, что гипопион стерилен только до прободения язвы. Иногда под влиянием разрушающего действия гипопиона на эндотелий и десцеметову оболочку гной проникает в роговицу и развивается задний абсцесс. В исходе таких тяжелых поражений, которые были значительно чаще до применения сульфаниламидов и антибиотиков, течение язвы имело грозный характер, оставались грубые обширные бельма роговицы, сращенные с радужкой, стафиломы либо атрофия глаза. [19]

Особенно тяжело протекает язва, вызванная синегнойной палочкой. Она быстро распространяется в глубину, сопровождается гипопионом, ведет часто к быстрому расплавлению роговицы, ее прободению, нередко - к панофтальмиту. [20]

Первичный герпетический кератит у детей раннего возраста отличается тяжелым течением с наклонностью к некрозу ткани, что объясняется, по-видимому, отсутствием или слабостью в этом возрасте гуморального и клеточного иммунитета. Кератит сопровождается часто иридоциклитом, иногда с гипопионом. Наиболее характерной его особенностью у маленьких детей является рано возникающая и обильная васкуляризация роговицы, обычно несвойственная послепервичным кератитам в более поздних возрастах. [21]

Через 2 - 3 дня после травмы усиливается раздражение глаза. Появляется интенсивная смешанная инъекция, в передней камере - гипопион. Изменяются цвет и рисунок радужки. В области зрачка нередко появляется серовато-желтая пленка экссудата. Глаз болезнен даже при легком дотрагивании. [22]

По клинической картине они разнообразны. Сюда относятся: метагерпетический, диско-видный, краевой язвенный, атипичный язвенный с гипопионом, диффузный паренхиматозный кератит и другие нетипичные его формы. [23]

Гораздо чаще возникает острый фибринозный иридоциклит, сопровождающийся понижением зрения, сильной головной болью, особенно ночью. Обильный фибринозный эксудат покрывает область зрачка и радужки, в передней камере появляется кровь, гипопион, возникают преципитаты, инфильтрация глубоких слоев роговицы, помутнение стекловидного тела. Быстро образуются мощные задние синехии в виде спаек передней капсулы хрусталика с мезодермальным слоем радужки. В исходе остаются широкие синехии и атрофия радужки. [24]

Далеко зашедшая болезнь Стилла у мальчика 7 лет ( по Д. Д. Лебедеву. [25]

Ревматический ирит характеризуется резкой перикорнеаль-ной гиперемией глаза, светобоязнью, слезотечением, болями, понижением зрения. Зрачок сильно сужен, имеется диффузное воспаление переднего ( стромального) листка радужки, с характерным фибринозным или желатинозным экссудатом, нередко образующим фибринозный ( ложный) гипопион. Задние спайки радужки обычно нестойки. Иногда отмечается помутнение стекловидного тела. В некоторых случаях ирит сопровождается эписклеритом и тено-нитом с желтоватого цвета хемо-зом и нерезким экзофтальмом. [26]

Послеоперационная инфекция бывает экзогенной или эндогенной. Экзогенная возникает при инфицировании раны со стороны конъюнктивы, слезных путей или в момент операции и проявляется уже на следующий день резкими болями, отеком и гиперемией век и слизистой глаза, гнойной инфильтрацией краев раны, помутнением влаги, гипопионом, изменением цвета радужки. Позже в области зрачка появляется гнойный эксудат, развивается картина эндофтальмита или панофтальмита. Эндогенная инфекция обнаруживается позже, после операции, и распознается по появлению эксудата в области зрачка, гипопиона и другим признакам иридоциклита, сопровождающегося распространением процесса на глубокие среды глаза. Она возникает при заболеваниях больного пневмонией, наличии гнойного очага в организме. [27]

Послойные лоскуты оказывают благотворное действие при некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях роговицы, упорно не поддающихся консервативному лечению; сюда относятся: далеко зашедшие герпетические язвочки в стадии рубцевания, туберкулезные язвы, некоторые формы пузырчатого кератита, гнойные язвы с гипопионом, разъедающая язва Моорена ( Моогеп) в ранней стадии развития, при ее возникновении на втором глазу, после того, как первый глаз погиб. [28]

Если в ближайшие 3 дня процесс не поддается лечению, рекомендуются криообдувание, криоаппликации. В крайне тяжелых случаях прибегают к диатермокоагуляции прогрессирующего края язвы с захватом пограничной здоровой ткани. Если гипопион заполняет половину камеры, может быть применен парацентез - вскрытие передней камеры с последующим промыванием слабым раствором антибиотиков. При угрозе прободения следует прибегнуть к лечебной послойной кератопластике. [29]

Перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Возможно наличие гипопиона, прободение язвы. Рано присоединяются симптомы иридоциклита. [30]

Страницы: 1 2 3 4