Гифема

Cтраница 1

Гифема является одним из основных признаков повреждения радужной оболочки, при этом отмечаются изменения формы зрачка. Сглаженность зрачка в каком-либо сегменте происходит либо вследствие надрыва сфинктера, либо разрыва гребенчатой связки в углу передней камеры. [1]

Незначительная гифема, появившаяся в течение первых нескольких дней после операции, редко причиняет неприятности. [2]

Ириденклеиз с ущемлением одной ножки. Объяснение в тексте. [3]

Небольшая гифема обычно рассасывается без лечения. Если она по вторится или увеличится, то несколько раз в день инсталлируют азотнокислый пилокарпин. Пилокарпин не останавливает кровотечение, но он открывает угол камеры и этим может способствовать более легкому всасыванию крови. Если уровень крови в течение нескольких дней остается без изменений, указывая на продолжающееся кровотечение, мы ежедневно извлекаем 5 - 10 мл крови из вены и инъецируем ее в ягодичную мышцу, пока гифема не исчезнет. Несмотря на то что это эмпирический метод лечения, в клинике он приносит пользу. Инъекции витамина К, кальций и другие свертывающие кровь средства при гифеме неэффективны. [4]

Обычно гифема исчезает в течение нескольких дней, а пока кровь не рассосется, в конъюнктивальный мешок ежедневно закапывают 1 - 2 % раствор азотнокислого пилокарпина. Мы взяли себе за правило при этом осложнении ежедневно в течение нескольких дней вводить больному внутримышечно по 5 мл крови, взятой из вены. Как будто бы этот метод себя оправдывает. [5]

Гифема, вызванная ударом по глазу. Положение крови меняется с переменой положения головы. [6]

Если гифема не сопровождается иридодиализом, мы применяем мистики, завязываем оба глаза, ограничиваем движения больного и ежедневно осторожно измеряем внутриглазное давление. Происшедшее немедленно после тупой травмы глаза кровотечение не так опасно, как вторичное кровотечение, которое может произойти через 3 - 5 дней после ушиба. Если к этому присоединится повышение внутриглазного давления, положение глаза становится критическим. [7]

При гифемах могут быть незначительные скопления крови на дне передней камеры, самопроизвольно быстро рассасывающейся. Нередко вся камера заполняется кровью, медленно рассасывающейся и сопровождаемой резким падением зрения, в отдельных случаях - пропитыванием роговицы кровью. [8]

При небольших гифемах накладывается легкая повязка и назначается покой. Для ускорения рассасывания назначаются закапывания в глаз растворов дионина постепенно возрастающих концентраций. При обширных и плохо рассасывающихся гифемах приходится прибегать иногда к парацентезу роговицы, выпусканию крови. [9]

Последние нововведения в лечении гифемы, вызванной травматическими повреждениями глаза, заключаются в инъекции в переднюю камеру тромбина ( человека) и также в субконъюнктивальном введении гиалуро-нидазы. Окончательная оценка этих мероприятий пока не может быть дана, по, по-видимому, тромбин пользы не оказывает. Гифема в результате экстракции катаракты редко вызывает необходимость в столь энергичных мероприятиях. [10]

Если после операции одновременно возникают гифема и ирит умерен-ной степени, нужно тщательно взвесить, какое из этих осложнений больше требует медикаментозного лечения. [11]

Типичное непроникающее ранение дробью проявляется гифемой, сопровождаемой или не сопровождаемой иридодиализом, а также выраженным отеком и кровоизлиянием. При более тяжелых повреждениях хрусталик смещается; он может быть подвывихнут, получается кровоизлияние в сосудистую оболочку и отслойка сетчатки. [12]

Если синехия васкуляризирована, может получиться гифема. Наилучшее лечение этого осложнения - выжидание, если, конечно, не возникнет вторичная глаукома. В этих случаях кровь нужно вымыть из передней камеры и почаще следить за состоянием глаза, пока не будет получена уверенность в том, что ему не грозят дальнейшие осложнения. [13]

Очень важно при тупой травме, сопровождающейся тотальной гифемой, правильно решить вопрос о наличии или отсутствии гемофтальма. Как известно, существует несколько его разновидностей. [14]

При отделении ресничного тела от передней склеральной шпоры получается массивная гифема. При этом часто повреждаются ветви цилиар-ных артерий. После рассасывания гифемы выясняется, что глубина передней камеры значительно увеличилась, а радужная оболочка сильно отодвинулась кзади. Внутриглазное давление обычно низко, а прогноз quo ad visum плохой. [15]

Страницы: 1 2 3 4