Простая глаукома

Cтраница 2

Течение хронической закрытоугольной глаукомы имеет много общего с течением простой глаукомы: также прогрессивно ухудшается отток жидкости из глаза, повышается уровень офтальмотонуса, развивается глаукоматозная атрофия и экскавация ДЗН, снижаются зрительные функции глаза. Изменения поля зрения имеют одинаковый характер при глаукоме закрытого и открытого угла. [16]

Влияние миотиков на гипотензивное действие адреналина изучено у 30 больных простой глаукомой. На фоне обычного лечения 1 % раствором пилокарпина назначали инстилляции 2 % раствора адреналина по 1 капле ежедневно. Офтальмотонус в среднем снизился в первые сутки на 5 7 мм рт. ст., на 4 - й день на 6 9 мм рт. ст., на 6 - й день на 10 мм рт. ст. По-видимому, гипотензивное действие адреналина и пилокарпина суммируется. [17]

По мнению Тенг, Чи и Катцин ( 1960), простая глаукома начинается с первичной дегенерации эндотелия шлеммова канала. Дефект в защитном слое эндотелия приводит к пропитыванию водянистой влагой окружающих структур. Водянистая влага вызывает дегенерацию соединительной ткани, прежде всего коллагеновых волокон. Потеря коллагена ведет к коллапсу шлеммова канала и трабекулярных щелей. [18]

Другим преимуществом адреналина является постепенное усиление гипотензивного эффекта у многих больных простой глаукомой. [19]

По особенностям дистрофических процессов в глазу мы считаем возможным выделить три разновидности простой глаукомы: обычную, псевдоэксфолиативную и пигментную. Для обычной разновидности характерны медленно прогрессирующие дистрофические изменения в строме, пигментном эпителии и эндотелии ци-лиарного тела, радужной оболочки, трабекулы и дренажной зоны склеры. Псевдоэксфолиативная глаукома связана со значительно более интенсивными дегенеративными изменениями в переднем отделе глаза, специфической особенностью которых является образование отложений серого цвета на различных структурах переднего сегмента глазного яблока. [20]

О существовании такой блокады и ее ведущей роли в механизме повышения внутриглазного давления при простой глаукоме свидетельствуют следующие факты. [21]

Raeder установил, что нет существенной разницы в глубине передней камеры глаза у больных простой глаукомой и у эмметропов той же возрастной группы, не страдающих глаукомой, R. Broaden ( 1958) исследовали 145 больных простой глаукомой и установили, что средняя глубина передней камеры глаза равна 2 42 мм. [22]

Проведенные в нашей клинике А. И. Колотковой ( 1969) исследования показали, что у больных простой глаукомой феномен стеклянной палочки ( феномен прилива по Ашеру) бывает всегда отрицательным. Klei-nert, снижается до значений меньше 100 г. Тест на водяной вене, по Колотковой, становится положительным уже в начальной стадии болезни. [23]

С помощью флуоресцеиновой пробы Гольдман ( Goldmann, 1951) установил, что минутный объем водянистой влаги в глазах с простой глаукомой существенно уменьшен. [24]

По данным этого автора, средняя величина суточных вариаций офтальмотонуса в здоровых глазах составляет 3 7 мм ртути, а при простой глаукоме - 11 мм ртути. [25]

Большой интерес представляют исследования Л. П. Козловой ( 1962), которая провела длительные наблюдения с помощью биомикроскопии над 100 больными с начальной стадией простой глаукомы и с подозрением на глаукому. У всех больных были обнаружены дистрофические изменения в радужной оболочке. [26]

Из приведенных графиков видно, что при одинаковом внутриглазном давлении пульсовой объем крови, выраженный в величинах реографического коэффициента, уменьшен в большей степени при простой глаукоме, чем при застойной форме болезни. [27]

Деструкция пигментной каймы не была обнаружена у 61 % исследованных лиц контрольной группы, у 44 % больных закрытоугольной глаукомой и только у 22 % простой глаукомой. [28]

По срокам наблюдения больные распределяются следующим образом. [29]

Изучение состояния внутриглазного давления непосредственно до операции задней склеректомии и в день повторного исследования в 85 случаях показывает, что уровень внутриглазного давления ( за исключением 5 случаев простой глаукомы, которой, как известно, вообще характерен невысокий уровень, 2 случаев застойной развитой, 2 случаев застойной далеко зашедшей и 1 случая застойной абсолютной глаукомы) остается на величинах, превышающих нормальный. [30]

Страницы: 1 2 3 4