Офтальмоскопическая картина

Cтраница 1

Офтальмоскопическая картина зависит от интенсивности воспалительного процесса. При его слабых проявлениях обнаруживают умеренную гиперемию соска, стушеванность границ и расширение сосудов. При более выраженном воспалении нарастает интенсивность этих симптомов, в ткани соска появляются единичные кровоизлияния в связи с повышением проницаемости и разрывом стенок сосудов. Нередко наблюдается помутнение стекловидного тела вследствие выпотевания эксудата из сосудов соска. В случаях резко выраженного неврита возникает значительная гиперемия и стушеванность границ соска, слияние его с окружающей тканью из-за распространенного воспалительного отека и эксудата на ткань соска и слой нервных волокон сетчатки. Одновременно в них и в сетчатке появляется множество кровоизлияний и эксудативных очагов, артерии и вены резко расширяются. [1]

Офтальмоскопическая картина зависит от локализации процесса и его интенсивности. Если очаг воспаления находится вблизи заднего полюса глаза, возникают слабые признаки неврита: сосок несколько гиперемирован, границы его не совсем четкие, вены немного расширены. [2]

Офтальмоскопическая картина в группе больных с AF разнообразна, что в значительной степени определяется временем осмотра больных. Большинство из них в межприступном периоде имеют нормальное глазное дно или признаки атеросклеротической ангиопатии, у части после приступа в ретинальных артерио-лах определяются блестящие рефлектирующие желтые холестериновые эмболы или фибринозные эмболы. У некоторых больных амавроз сочетается с симптомами хронической ишемической ретинопатии. Следует отметить, что в единичных случаях определяется выраженная перипапиллярная хориоретинальная атрофия, которую можно расценить как проявление ишемии хориои-деи и связать амавроз с ишемией диска зрительного нерва, получающего кровоснабжение из перипапиллярной хориоидеи. [3]

Офтальмоскопическая картина колобом желтого пятна весьма разнообразна. Обычно - это различной величины круглые или овальные, несколько углубленные белые очаги с резкими границами, окаймленные пигментными отложениями. Последние могут наблюдаться и на дне колобомы, наряду с сосудами сетчатки и хориоидеи. Центральное зрение, как правило, резко понижено, обычно, хотя и не обязательно, имеется центральная скотома, часто - полная цветослепота. [4]

Контрастирование сосудов субретинальной неоваскулярной мембраны в виде кружева. Центральная инволюционная дистрофия сетчатки. Флюоресцентная ангиограмма, ранняя венозная фаза. [5]

Офтальмоскопическая картина в первом случае характеризуется темным, почти черным очагом под сетчаткой. Прогноз неблагоприятный с прогрессирующим необратимым снижением зрения вследствие дегенерации сетчатки и пигментного эпителия. [6]

Офтальмоскопическая картина у пациентов с ПИН разнообразна и определяется стадией процесса. В остром периоде диск зрительного нерва отечен, границы его не дифференцируются, отмечается промйненция диска. Отек распространяется на пери-папиллярные нервные волокна. Геморрагии появляются на поверхности диска зрительного нерва и в перипапиллярной зоне. [7]

Офтальмоскопическая картина упомянутых невритов, зрительные расстройства при них и другие клинические проявления мало чем отличаются от их симптоматологии у взрослых с той разницей, что распознавание их у детей намного труднее ввиду частой невозможности достаточно точного функционального исследования глаз в детском возрасте, в особенности поля зрения и темновой адаптации. [8]

Офтальмоскопическая картина выраженного застойного диска достаточно типична. Диск зрительного нерва увеличен и грибовидно выбухает в стекловидное тело. Сосуды сетчатки как бы взбираются на него, делая характерные изгибы. Цвет диска розовато-сероватый, он может быть гиперемированным. В отличие от неврита сосудистая воронка свободна от экссудата. Выражен перипа-пиллярный отек, в котором теряются отдельные сосуды. В отдельных случаях наблюдаются немногочисленные кровоизлияния в сетчатку в перипапилля-рной зоне. [9]

Большой безрефлексный офтальмоскоп ( БО. [10]

Офтальмоскопическая картина нормального глазного дна представлена на рис. 3 в приложении. При освещении офтальмоскопом зрачок исследуемого становится красным, так как наблюдатель видит свет, отраженный от сосудистой оболочки. [11]

Офтальмоскопическая картина нормального дна глаза у новорожденных и детей раннего возраста имеет свои характерные особенности, обусловленные особенностями анатомического строения внутренних оболочек глаза. [12]

Офтальмоскопическая картина хронической ишемической ретинопатии характеризуется расширением вен, интраретинальной капиллярной сети, повышенной проницаемостью стенок сосудов, что сопровождается появлением мелких ретинальных геморрагии, отеком сетчатки в зоне микрососудистых аномалий, иногда кис-товидным отеком макулы, формированием микроаневризм. На диске зрительного нерва могут образовываться сосудистые петли - папиллярная неоваскуляризация. Изменения артериол сетчатой оболочки выражены в меньшей степени. Однако не у всех больных проявляется полный описанный выше симптомо-комплекс сосудистых изменений, что позволяет выделить 3 степени хронической ишемической ретинопатии: легкую ( I степень) - резко расширенные цианотичные вены; средняя ( II степень) - дилатация вен, микроаневризмы, геморрагии, телеангиэктазии, отек сетчатки, локализующиеся в 1 - 2 - м секторах глазного дна; тяжелая ( III степень) - распространение патологических изменений во всех 4 квадрантах. [13]

Офтальмоскопическая картина поражений глазного дна и их классификация с выделением 4 типов изменений, описанные Siedler-Hugenin, полностью сохранили свое значение до настоящего времени. [14]

Офтальмоскопическая картина окклюзии центральной артерии сетчатки при окклюзирующих поражениях брахиоцефаль-ных артерий ( БЦА) в острой и хронической стадиях соответствует клинике, описанной в литературе. Однако осложнением окклюзии центральной артерии сетчатки при поражении сонных артерий бывает неоваскулярная глаукома, папиллярная неовас-куляризация. По нашему мнению, не сама окклюзия центральной артерии сетчатки, а сопутствующая хроническая ишемия сетчатки и хориоидеи, нередко предшествующая окклюзии центральной артерии сетчатки, вызывает развитие этих осложнений. [15]

Страницы: 1 2 3 4