Cтраница 5
Доклиническая стадия ретинопатии включает повышение ретинального кровотока, повышение-проницаемости капилляров и утолщение основной мембраны. Они приводят к ранним, но уже определяемым признакам процесса - микроаневризмам. Уже на этом этапе на флюоресцентной ангио-грамме определяются расширение капилляров и небольшие зоны окклюзии капилляров. Однако ранняя стадия ДР может оставаться стабильной в течение нескольких лет. Kohner ( 1978) проведено обследование 106 пациентов с ранней стадией ДР в течение 5 лет и только у 11 % из них выявлено снижение зрения на 1 строчку. Появление и исчезновение микроаневризм весьма вариабельно. Вначале микроаневризмы могут быстро исчезать. При повышении количества микроаневризм в одной зоне сетчатки может возникать увеличение их количества и в других зонах, что обусловливает начало процесса прогрессирования ретинопатии. Исчезновение микроаневризм нельзя рассматривать как признак улучшения, так как это часто приводит к развитию в этой зоне капиллярной окклюзии, за которой следует шунтирование сосудов и образование мелких участков мягкого экссудата. [61]