Неоваскуляризация

Cтраница 2

Часть внутренней поверхности сетчатки подвергается глиальной пролиферации или неоваскуляризации и продвигается вперед к центру стекловидного тела. [16]

Авторами были получены обнадеживающие результаты повторной аргоновой лазеркоагуляции при рецидивирующей неоваскуляризации. В общем следует от-метить, что успех лазеркоагуляции при ангиоидных полосах невелик. Результаты во многом определяются правильностью послеоперационного ведения больных: частотой их осмотра, флюо -: ресцеинангиографическим контролем, а также регулярной самостоятельной проверкой зрения по сетке Амслера и активным своевременным повторным вмешательством при рецидивах неовас-кулярного комплекса. [17]

Последствия окклюзии центральной артерии сетчатки при неспецифическом аорто-артериите. Резкое сужение артерии, замедление циркуляции флюоресцеина ( артериальная фаза 30 с, задержка контрастирования вен. [18]

Установлены, таким образом, два различных механизма развития неоваскуляризации диска зрительного нерва и сетчатки при неспецифическом аорто-артериите: во-первых, как следствие хронической ишемической ретинопатии и, во-вторых, как осложнение тромбоза ветви центральной вены сетчатки, не связанное с нарушением кровообращения в ветвях дуги аорты. [19]

Фотокоагуляция позволяет одномоментно или ступенчато выключать новообразованные сосуды и целые зоны неоваскуляризации. Кроме того, производят так называемую панретинальную лазеркоагу-ляцию, при которой за 2 - 4 сеанса коагулятами диаметром 0 1 - 0 5 мм, находящимися друг от друга на расстоянии 0 5 - 2 мм, покрывается вся ретроэкваториальная поверхность сетчатки. Коагуляция не затрагивает лишь сосуды сетчатки и макулярную область. Своевременно проведенная лазеркоагуляция по эффективности превосходит все известные методы консервативной терапии диабетической ретинопатии в l / j - 3 раза. [20]

При выраженных зонах окклюзии капилляров, определяемых флюоресцентной ангиографией, и растущей неоваскуляризации, потенциально опасной для появления кровоизлияний в преретинальной области и стекловидном теле, производится первый этап панретинальной лазеркоагуляции в постэкваториальной области и между сосудистыми аркадами. [21]

Коагуляты в неперфузируемых зонах при посттромботической ретинопатии. [22]

Наличие геморрагии в стековидное тело при окклюзии сосудистой аркады указывает на возможную неоваскуляризацию. [23]

В случаях, когда панретинальная лазеркоагуляция или панретинальная с передней криопексией не приводит к облитерации или уменьшению витреоретинальной неоваскуляризации. Прямая фокальная лазеркоагуляция неоваскулярных зон может быть эффективной, хотя возможность осложнений в виде геморрагии и локальной контрактуры сетчатки здесь больше, чем при панретинальной. [24]

Через 2 - 3 мес после панретинальной лазеркоагуляции проводят флюоресцеинангиографическое исследование для выявления оставшихся активных зон в виде неоваскуляризации и геморрагической активности. Если рост неоваскуляризации не приостановлен, необходима повторная лазеркоагуляция. [25]

Формирование дисциформных изменений проходит следующие этапы развития: 1) экссудативная отслойка пигментного эпителия, нейроэпителия; 2) субпигментная и субретинальная неоваскуляризация; 3) геморрагическая отслойка эпителия или нейроэпителия; 4) репаративная стадия. [26]

Carter ( 1984) описали по одному больному с окулярной ишемией на почве окклюзии сонной артерии, у которых после панретинальной лазеркоагуляции отмечался регресс папиллярной неоваскуляризации, державшийся от 2 до 6 мес. [27]

Коллатерали и шунты при посттромботической ретинопатии. Пре-дретинальная геморрагия. Ишемические поля. Флюоресцентная ангиограмма. Поздняя венозная фаза. [28]

Таким образом, спустя примерно 3 мес после тромбозирова-ния формируется картина на глазном дне, состоящая из коллате-ралей, шунтов, дилатированных интраретинальных капилляров, микро - и макроаневризм, неоваскуляризаций, отека макулы, твердых экссудатов. Естественно, что группа этих изменений может быть полной или частичной, что зависит от тяжести процесса и успешности его лечения. [29]

На основании тщательно проведенных исследований группой изучения витрэктомии при диабетической ретинопатии ( США) были определены следующие показания к проведению операции: витреальные и преретинальные геморрагии при пролифератив-ной диабетической ретинопатии с понижением зрения до 0 025, сохраняющемся в течение 5 мес; неоваскуляризация, превышающая по площади больше 4 дисков зрительного нерва; тракционная отслойка сетчатки. [30]

Страницы: 1 2 3 4 5