Верхнее веко

Cтраница 3

Две ножки мышцы, поднимающей верхнее веко, иннервируются глазодвигательным нервом, средняя ее часть, состоящая из гладких волокон, - симпатическим нервом. При параличе симпатического нерва наблюдается небольшой птоз, в то время как паралич глазодвигательного нерва приводит к полному опущению века. Задняя поверхность века покрыта конъюнктивой, плотно спаянной с хрящом. [31]

Врожденный птоз, семейный, справа оперированный ( наблюдение А. Г. Белевского. [32]

Иногда он мешает свободному поднятию верхнего века. Он может быть изолированным или сочетаться с врожденным птозом и другими аномалиями глаз. Имеется ряд разновидностей эпикантуса. Передается по наследству по доминантному типу. [33]

Неудачное исправление птоза путем прикрепления тарзалъной части круговой мышцы века к верхней прямой мышце. Для того чтобы поднять край века выше зрачка, приходится заметным образом морщить лоб. [34]

Через кожу и круговую мышцу верхнего века - до хряща - 3 мм выше края века, проводят дугообразный линейный разрез; слегка подсепаро-вав углы разреза, обнажают переднюю поверхность хряща. В двух местах, приблизительно на 5 мм медиальнее от конца брови и на соответствующем месте латерально, делают - по маленькому надрезу, вернее, уколу в периост верхнего края брови. Через медиальный вкол, кзади от круговой мышцы и кпереди от тарзоорбитальной фасции, проводят вдетый в изогнутую режущую иглу длиной 14 5 см белый нитяной шов ( плетеный № 2 - 0) и выводят его наружу через нижний разрез. [35]

Зондирование п промывание слезных путей. [36]

Пальпебральная часть видна при оттягивании верхнего века и резком взгляде больного кнутри. При этом заметно опущение слезной железы, ее опухоли, воспалительная инфильтрация. [37]

Обычно они возникают в височных отделах верхнего века или в височной фасцин; по мере их распространения кожа века и волосы грубеют и пигментируются, развивается птоз. Во многих местах туловища могут появиться пятна цвета кофе с молоком, на рентгеновских снимках обнаруживаются костные дефекты. В этих случаях требуется хирургическое удаление опухоли с окружающим ее участком здоровой ткани. Если нейрофиброма разрастается, может потребоваться обширное иссечение тканей и пластическая операция. Калвин ( Kulvin), Спэт ( Spaeth) и др. предложили остроумные мето / ды восстановления дефектов; для выработки индивидуального плана операции офталъмохнрургу следует ознакомиться с ними. [38]

Для полного или почти полного восстановления верхнего века очень важно прочно соединить апоневроз леватора верхнего века с хрящом. [39]

Блефарохалазис характеризуется атрофией и дряблостью тканей верхнего века, вызванными хроническим или рецидивирующим отеком тканей, расположенных в передних отделах орбиты. Это заболевание встречается обычно в молодом возрасте, особенно в период полового созревания, но может быть врожденным, может развиться в детстве, передаваться по наследству, как доминантный признак. Болезнь подкрадывается незаметно; она характеризуется перемежающейся отечной припухлостью верхнего века; по мере того как отечность наступает все чаще и чаще, веки получают вид мешков, кожа истончается, морщится и свободными складками свисает через край века. После стадии отека наступает фаза атонического птоза: сморщенная и обесцвеченная кожа прикрывает ресницы. Поскольку тарзоорбитальная фасция все больше и больше ослабляется, орбитальная клетчатка, а иногда и слезная железа опускаются в разрыхленную ткань отвисающего книзу и образующего тяжелые продольные складки века и суживают глазную щель. Веко может прикрыть зрачок, а слезная железа опуститься ниже орбитального края. [40]

Клин из акрипата для исправления последствий сдавлснпя обломков кости дна орбиты и западаштя верхнего века после удаления глазного яблока. Клип расширяется по направлению к вершине. [41]

Использование полосы широкой фасции для поднятия верхнего века после энуклеации нефпзиологично и менее желательно, чем мероприятия, рекомендованные нами выше. [42]

Птоз ( Ptosis) - опущение верхнего века, бывает от едва заметного до полного. В последнем случае веко слегка приподнимается только при сильном сокращении кожи лба и лобной мышцы. Больной откидывает голову назад, чтобы опущенное веко, не мешало ему смотреть. [43]

Метод Хыоза исправления одностороннего рубцового запорота посредством тарзоконъкшктииалыюго лоскута. Объяснение в тексте. [44]

При тяжелом одностороннем рубцовом завороте из здорового верхнего века следует иссечь широкий тарзоконъюнктивальный лоскут и пересадить его в межреберный край века. [45]

Страницы: 1 2 3 4 5